【摘 要】
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目的:本研究通过对魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的病案进行回顾性分析,用数据挖掘的方式主要探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者的用药规律,并完成学术思想总结。方法:通过收集魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的门诊病案,并将其中病案信息录入中医传承辅助系统软件的数据采集模块。利用软件中的频数分析、关联分析、聚类分析对魏成功教授治疗肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者的用药进行分析,结合中
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目的:本研究通过对魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的病案进行回顾性分析,用数据挖掘的方式主要探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者的用药规律,并完成学术思想总结。方法:通过收集魏成功教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的门诊病案,并将其中病案信息录入中医传承辅助系统软件的数据采集模块。利用软件中的频数分析、关联分析、聚类分析对魏成功教授治疗肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者的用药进行分析,结合中医理论,总结常用药物、药性及药对,模拟新方组合,推导出治疗原则,用药规律,帮助总结魏成功教授治疗慢阻肺稳定期的学术经验,为进一步研究提供思路和线索。结果:1.常见症状及舌脉:主要症状有咳嗽、气短、乏力、小便频数、畏寒、胸闷、喘息、痰白、自汗等,以咳嗽、气短、乏力为主。主要舌象为舌胖大、舌淡,苔薄、苔薄白腻或苔薄白。脉象多见脉沉、弱、细。2.病机:病位主要在肺肾,涉及脾胃、心、肝等脏腑。病性为本虚标实,肺肾虚为本,以夹痰夹瘀为标。3.组方用药特色:共筛选出中药处方343首,共包含中药160种,温类药使用最多,五味以甘、辛、苦为主。用关联规则进行分析,设置支持度为120,置信度为0.8,得到18个常用药物组合,涉及11种药物,得出22组置信度大于0.8的药物组合规则,其中包含了魏成功教授治疗慢阻肺稳定期的常用中药药对;新方分析中设置相关度为8,惩罚度为2,对药物进行聚类分析,结果符合条件的药对有105种,而其中关联系数在0.04以上的药对有44个。演化出8对3-5味药的新方组合。在熵层次聚类基础上,进一步组合得到7个新处方。结论:1.中医传承辅助平台系统对魏成功教授治疗慢阻肺稳定期门诊病案进行分析,肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者病位主要在肺肾,涉及脾胃、心、肝等脏腑。病性为本虚标实,肺肾虚为本,以夹痰夹瘀为标。临床上症状复杂多样,需抓主症,以舌脉为辅助,以帮助精准用药。2.魏教授治疗本病的用药规律:(1)寒温并用,重视温药。常采用甘补合辛开苦降来治疗肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者。(2)基于调整脏腑及脏腑间阴阳平衡,补益肺肾阳气为重,辅之宣肺散寒,平喘化痰。3.提炼的核心方及加减运用体现魏教授扶正固表,多脏兼顾用药特色,临床运用上应辨症状施治。
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