双红膏治疗手足皲裂的临床及实验研究

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1.目的:手足皲裂是常见的一种皮肤疾病,好发于手足等皮肤暴露部位,损害为大小、深浅不一的裂口。本病的发生与表皮增厚、干燥、外界刺激以及局部活动有关。中医认为此病是因外感风寒,引起机体气机不调,血脉运行不畅,逐渐枯槁变脆,反复摩擦或牵引,体表经脉失养所致。本病轻者仅累及表皮,影响皮肤外观;重者可深入真皮、皮下组织,引起出血,疼痛,影响局部功能活动,为患者带来痛苦,影响了患者的正常工作、生活。随着社会的发展,人们的社交活动越来越频繁,皮肤皲裂也给人们的社交活动带来尴尬和不便。现在对于这类皮肤病主要疗法为局部用药,包括尿素软膏、水杨酸软膏等。上述疗法能够滋润皮肤,缓解症状。然而,对于皮损造成的出血、疼痛等症状的改善及促进愈合的作用尚不理想。双红膏主要药物成分为血竭和红景天,是我院的皮肤科自制外用药物,主要用于治疗手足皲裂,经多年临床观察,具有很好的疗效。为了进一步了解双红膏的疗效,为此药的临床推广提供理论依据,故进行该课题的研究。2.方法:2.1临床观察所有病例均为2007年11月-2008年12月武汉市中医医院皮肤科门诊病人,共80例。按就诊先后随机分为治疗组和对照组,各40例。两组病例在性别,年龄,病程上的比较,无显著性差异,具有可比性。治疗组给予双红膏外用,对照组给予尿素软膏外用,疗程均为2周。整个试验遵循随机、单盲原则。治疗后根据疾病疗效,自觉症状及皮损评分标准进行统计分析。凡符合入选标准的病例纳入试验,进行分析比较治疗前和治疗后的各项症状、体征。计数资料用卡方检验、计量资料用t检验。2.2实验研究大鼠适应性喂养一周后,使用10%水合氯醛,按0.3ml/100g体重,进行腹腔麻醉,背部用10%硫化钠去毛,在背部左右两侧各切取2cm×2cm大小的全层皮肤,造成创面模型,分笼喂养。将造模成功的大鼠随机分为四组:空白组、基质组、对照组和治疗组,每组9只。于造模第2天开始涂药,每天一次,连续20天。空白组不给药,基质组给予不含药物成分的基质,治疗组给予双红膏,对照组给予尿素软膏。各组大鼠分别于创伤后7、14、21天,切取创面组织,制成FN免疫组化标本,进行观察。高倍镜下,组织有棕黄色染色者为阳性,以每5个高倍视野阳性细胞个数计。数据用SPSS 13.0进行统计分析,计量资料用t检验。3.结果:3.1临床观察治疗组痊愈率为55%,对照组痊愈率为25%,治疗组痊愈率高于对照组,经统计学分析有非常显著的差异(p<0.01)。3.2实验研究免疫组化结果:比较第21天四组中FN的阳性表达数目,经统计学分析,治疗组与其它三组均有显著性差异(p<0.05)。4.结论:双红膏治疗手足皲裂疗效较传统的10%尿素软膏优,疗效显著,且安全、无毒副作用,值得临床推广应用。双红膏能加快FN作用进程,达到促进伤口愈合的目的。
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