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过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又称变应性鼻炎,是机体对某些过敏原(亦称变应原)有高敏感性而发生在鼻腔粘膜的变态反应,属Ⅰ型变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病以15-40岁者多见,临床上有常年性和季节性之分。近十年来,过敏性鼻炎的疾病发生率呈显著的逐年升高趋势,国外曾有统计指出其全球平均发病率为10%-25%[1],而在中国发病率竟高达37.74%。中医学认为本病主要是由于肺气亏虚,卫阳不固,风寒之邪易于侵袭,犯及鼻窍,邪正相搏,肺失宣清之职,津液内聚,塞滞鼻窍,遂致本病。其病与肺、脾、肾三脏虚损有关。本研究是探讨穴位贴敷疗法对过敏性鼻炎的治疗作用。目的:本实验研究旨在通过研究穴位贴敷疗法对过敏性鼻炎模型大鼠变态反应炎症(allergic inflammation,Al)的影响,从而探讨穴位贴敷疗法对过敏性鼻炎的治疗作用。主要观察穴位贴敷疗法对过敏性鼻炎大鼠的腹腔肥大细胞(peritoneal mastcell,PMC)脱颗粒率和血清IgE、白三烯D4(LTD4)及组胺含量的影响,探究穴位贴敷疗法对过敏性鼻炎大鼠的治疗效果,从而为穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎的临床应用提供科学的实验依据。材料与方法:SPF级SD大鼠40只,雌雄各半,随机分为五组,分别为:Ⅰ.空白对照组;Ⅱ.模型对照组;Ⅲ.穴位贴敷组;Ⅳ.西药对照组;Ⅴ.中西结合对照组。除Ⅰ组外,Ⅱ~Ⅴ组实验大鼠均都选用卵清蛋白(OVA)致敏方法复制过敏性鼻炎模型,并从OVA激发之日起给予不同的治疗方法干预,连续给药2周。实验结束后,观察各组大鼠喷嚏次数及搔抓鼻部的次数;光镜下观察各组大鼠鼻粘膜部位的病理改变;酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测血清中IgE、白三烯D4及组胺的含量变化;形态学方法判断正常肥大细胞和改变的肥大细胞,计算腹腔肥大细胞脱颗粒率。对各组数据进行统计分析。结果:1.大鼠喷嚏次数及搔抓鼻部的次数:与空白对照组相比较,模型对照组、穴位贴敷组、西药对照组、中西结合对照组大鼠的喷嚏和搔鼻次数均显著增高(p﹤0.01),有统计学意义。与模型组相比较,穴位贴敷组、西药对照组、中西结合对照组大鼠的喷嚏和搔鼻次数均显著减少(p﹤0.01)。2.病理学检查结果:空白对照组大鼠鼻粘膜病理形态正常;而模型对照组实验大鼠的鼻腔粘膜的病理改变则以炎症为主,可见纤毛倒伏、粘连甚至脱落等改变;各治疗组病理改变均有明显改善。3.血清中IgE、白三烯D4及组胺的ELISA检测结果:与空白对照组相比较,其余四组大鼠血清中IgE、LTD4及组胺的含量均有显著升高(p﹤0.01),表达上调。与模型对照组相比较,各治疗组大鼠血清中IgE、LTD4及组胺的含量均有显著降低(p﹤0.01),表达下调。4.腹腔肥大细胞脱颗粒率的结果比较:与空白对照组相比较,其余四组大鼠PMC脱颗粒率均显著升高(p﹤0.01),表达上调。与模型对照组相比较,各治疗组大鼠PMC脱颗粒率均显著降低(p<0.01),表达下调。结论:1.穴位贴敷疗法对过敏性鼻炎的疗效明显,可明显改善过敏性鼻炎模型大鼠打喷嚏及搔抓鼻部等症状。2.穴位贴敷疗法可有效缓解过敏性鼻炎模型大鼠鼻粘膜的炎症反应。3.穴位贴敷疗法可明显抑制IgE的表达,从而减少变态反应介导物的参与反应。4.穴位贴敷疗法可明显抑制LTD4及组胺的表达,以减轻其引起的生理功能紊乱。5.穴位贴敷疗法可有效降低腹腔肥大细胞脱颗粒率,减少其释放炎症介质。