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研究目的了解深圳市社区卫生服务体系建设状况及重要政策措施所取得的成效,发现存在的问题,为完善相关政策措施,建立健全社区卫生服务工作机制提供依据,促进深圳市社区卫生服务持续健康发展。研究方法采取普查的方式,收集2011年深圳市社区卫生服务经费投入及政策制定情况资料,调查所有社区卫生服务机构的基本情况、财务收支、人员设备、卫生服务提供量及相关政策实施情况。采用抽样调查方法,调查社区卫生服务机构用药及处方费用情况,对961名社区卫生服务利用者的服务利用情况和满意度进行问卷调查。采用描述性统计方法对所收集资料进行统计分析。研究结果2011年,深圳市有辖区8个,常住人口1046.74万人,全市已建成社区卫生服务机构604个。全市2011年度卫生事业经费和社区卫生服务专项经费分别达到67.6亿元和7.5亿元,人均社区公共卫生服务经费标准达到42.5元。2011年,全市范围内已实施了社区首诊和双向转诊制度。全市及各区均已制订社区基本药物目录、实行药品统一采购集中配送制度、实行了基本药物零差率销售和相应补助政策、开展全部十类国家基本公共卫生服务项目、实行社区卫生服务机构绩效考核方案。6个辖区卫生行政部门设置了社区卫生服务机构管理中心。7个辖区启动了全科医学专业执业注册变更工作。社区卫生服务机构实行收支两条线管理的辖区有4个。深圳市社区卫生服务机构平均固定资产268.75万元,平均业务用房面积为534.95平方米。所有社区卫生服务机构配备有心电图机、B超、血球仪和血糖仪,572家机构配备了康复理疗设备,配备了生化分析仪和X光机的社区卫生服务机构分别有43家和355家。2011年,全市机构在岗工作人员总数7577人,临聘人员占56.68%;在岗人员中,注册全科医师2431人,中医师432人,公共卫生医师370人,护士2881人。2011年,深圳市社区卫生服务机构门诊提供量达到32,303,400人次,占所有医疗机构的门诊提供量比重达到36.39%;平均每个机构接收上级医疗机构转诊门诊病人285.52人次,同时平均向上级医疗机构转诊门诊病人857.22人次。服务人口建档率达90.98%,规范化建档率100.00%。机构平均总收入455.25万元,业务收入占到60.05%;业务收入中来自医保的占73.51%,药品收入占门诊收入的47.70%;平均每个社区卫生服务机构总支出为390.24万元。2011年,平均每100张处方用药238.63个,平均每张处方费用48.13元。调查对象对社区公共卫生服务知晓率为69.51%;对社区卫生服务综合满意度为76.99%。结论与建议深圳社区卫生服务得到巩固。政府对社区卫生服务投入力度大;社区卫生服务机构基本医疗服务量大,公共卫生服务量大幅提升;双向转诊工作取得成效;基本药物政策执行较好,用药状况明显好转。但存在人力资源短缺、中医药服务体系不完善、社区公共卫生服务知晓率和利用度偏低及社区卫生服务满意度不高等问题。建议政府加大社区卫生服务机构标准化建设力度,重视人才队伍建设,不断提升服务能力和水平,提高社区卫生服务利用度和满意度。