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[研究目的]1. 探讨CagA+-Hp感染与贲门癌、非贲门部胃癌的关系。2. 探讨贲门癌与非贲门部胃癌发生的危险因素,为进一步研究其发病上升的原因提供线索。[研究对象与方法]调查对象 病例来自2001年4月至11月在福建医大附属第一医院、协和医院、省立医院、肿瘤医院、军区总院住院的新发(1年以内)肿瘤患者。以贲门癌为参照组,选取对照和非贲门部胃癌各114例。采用1:1个体匹配,配比因素为性别、年龄(±5岁)。对照为与贲门癌病例同医院骨科中非肿瘤、无消化道疾病的患者。2. 调查内容与方法 采用统一的调查表,经培训的调查员对研究对象面对面询问方式进行调查。内容包括个人资料、生活习惯、 健康状况、家族肿瘤史。3. 实验方法 间接ELISA法定量检测CagA-Hp IgG抗体。4. 统计方法 SPSS10.0对资料进行描述性分析、条件Logistic回归分析,计算OR值及95%可限区间。[结果]1. CagA+-Hp感染率在性别、年龄组、文化程度及职业上的分布 贲门癌、非贲门部胃癌、对照组CagA+-Hp感染率分别为34.6%、 28.6%和47.1%。贲门癌、非贲门部胃癌及对照组内不同性别、年龄组及文化程度人群之间CagA+- Hp感染率无显著性差异(P>0.05)。贲门癌组、非贲门部胃癌组内不同职业CagA+-Hp率无显著性差别(P>0.05),对照组内不同职业<WP=4>CagA+-Hp感染率存在显著性差别(P<0.05)。2. CagA+-Hp感染多因素条件Logistic回归分析 CagA+-Hp感染与贲门癌、非贲门部胃癌无关。3. CagA+-Hp感染与胃癌危险因素交互作用分析 经多因素因素调整,未发现CagA+-Hp感染与吸烟、胃病史、胃溃疡和一级亲属肿瘤史之间存在交互作用。4. 宏观危险因素 贲门癌保护因素为家禽、牛奶及奶粉、新鲜水果、饮用自来水、使用冰箱年数;贲门癌危险因素为三餐不按时、饮用井水、吸烟年数组、每天吸烟支数、胃病史、慢性胃炎、一级亲属肿瘤史。非贲门部胃癌保护因素为牛奶及奶粉、新鲜水果;非贲门部胃癌危险因素为进食速度快、吸烟、每天吸烟支数、吸烟年数组、胃病史、胃溃疡、一级亲属肿瘤史。虾油、油炸食品、鲜肉、咸肉、豆制品、新鲜蔬菜、蒜头、腌盐渍菜、剩饭剩菜、喝茶与贲门癌、非贲门部胃癌之间未见显著性关联。[结论]1. CagA+-Hp感染与贲门癌、与非贲门部胃癌无关。2. 贲门癌、与非贲门部胃癌具有不同流行病学特征。