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[目 的]探讨血浆 Mer 受体酪氨酸激酶(Mer Receptor Tyrosine Kinase,Mertk)与 2型糖尿病周围神经病变的相关性及其影响因素。[方 法]收集2020年7月至2021年12月昆明医科大学第一附属医院收治的2型糖尿病患者以及同期在我院体检中心进行体检的健康体检者共158例,将其分为2型糖尿病组(n=53)、糖尿病周围神经病变组(n=55)及健康对照组(n=50)。同时,对所有2型糖尿病患者进行电流感觉阈值测定,并从该角度将其分为电流感觉阈值正常组(n=15)和电流感觉阈值异常组(n=93)。根据2型糖尿病患者正中神经、腓浅及腓深神经在2000HZ、250HZ、5HZ三种频率刺激下的电流感觉阈值结果,将其进一步分为不同神经纤维电流感觉阈值正常组与异常组。收集研究对象的性别、年龄、糖尿病病程等一般资料;测量身高、体重和血压[收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastole Blood Pressure,DBP)],并计算其体重指数(Body Mass Index,BMI)。清晨抽取受试者的空腹肘静脉血,测定总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、血肌酐(Serum Creatinine,SCr)、血尿酸(Uric Acid,UA)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平和空腹C肽水平,并抽取餐后肘静脉血测定餐后2小时血糖。采用酶联免疫吸附法检验各组研究对象的血浆Mertk浓度,并分别比较各组间血浆Mertk水平的差异性。采用Spearman相关性检验分析影响血浆Mertk水平的相关因素。二元Logistic回归分析2型糖尿病和糖尿病周围神经病变发病的危险因素。[结 果]①血浆Mertk水平在糖尿病周围神经病变组[473.21(369.26,605.78)pg/ml]高于 2 型糖尿病组[445.51(343.81,551.15)pg/ml]和健康对照组[423.45(369.19,719.02)pg/ml],但三组间比较未见统计学差异(P>0.05)。②在实验组中,血浆Mertk水平在电流感觉阈值异常组[463.97(354.13,583.33)pg/ml]高于电流感觉阈值正常组[454.28(314.61,553.21)pg/ml],但无统计学差异(P>0.05)。进一步分析显示,血浆Mertk水平在电流感觉阈值正常组与异常组分别为正中神经 2000HZ[454.73(356.69,553.72)vs 472.23(313.47,608.25)pg/ml]、250HZ[443.36(350.01,554.23)vs 482.86(356.69,609.87)pg/ml]及 5HZ[430.79(346.17,513.44)vs 483.26(369.95,608.25)pg/ml];腓浅及腓深神经 2000HZ[448.75(348.73,544.96)vs 474.55(351.30,694.21)pg/ml]、250HZ[447.65(340.33,581.50)vs471.56(369.95,534.40)pg/ml]及 5HZ[443.36(340.33,571.09)vs 473.88(372.92,547.07)pg/ml],各组中电流感觉阈值异常组血浆Mertk水平均较正常组升高,但各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。③Spearman相关性检验显示:在整个研究人群中,血浆Mertk水平与年龄相关(r=-0.166,P=0.038),与 SBP、DBP、BMI、SCr、TC、TG、LDL-C、FPG呈负相关,与HDL-C呈正相关,但未见统计学差异;在糖尿病人群中,血浆Mertk水平与双侧正中神经、腓浅及腓深神经在2000HZ、250HZ、5HZ三种频率刺激下的电流感觉阈值无明显相关性。④二元Logistic回归分析显示:增龄、高水平FPG和低水平HDL-C是2型糖尿病发病的独立危险因素;糖尿病病程较长是糖尿病周围神经病变发病的独立危险因素。[结 论]①血浆Mertk水平从健康对照组→2型糖尿病组→2型糖尿病周围神经病变组有逐渐上升的趋势,但组间比较无统计学差异。②2型糖尿病患者中,电流感觉阈值异常组的血浆Mertk水平高于正常组,且血浆Mertk水平在正中神经、腓浅及腓深神经A β、A δ和C类神经纤维电流感觉阈值异常组均高于正常组,但无统计学差异,需扩大样本进一步研究。③血浆Mertk水平与年龄呈负相关,与SBP、DBP、BMI、Scr、TC、TG、LDL-C、FPG呈负相关趋势,而与HDL-C呈正相关趋势;血浆Mertk水平与双侧正中神经、腓浅及腓深神经的Aβ、A δ和C类神经纤维的电流感觉阈值无明显相关性。④年龄、HDL-C降低是2型糖尿病发病的独立危险因素;糖尿病病程是糖尿病周围神经病变发病的独立危险因素。