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目的分析分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗后全身显像（Rx-WBS）假阳性的分布情况，归纳其主要部位并分析可能的原因。方法1.DTC患者214例，男47例，女167例，所有患者均行131I治疗，首次治疗平均年龄48±16岁（13~82岁），服131I后5~7d均行Rx-WBS，共行473次Rx-WBS（平均2.3±1.0次）。2.分析Rx-WBS图像特点，按照假阳性的诊断标准归纳出假阳性病例。3.再依据解剖部位分类叙述假阳性情况，归纳其特点并探讨可能机制。4.分析胸腺摄取131I情况。5.分析肝脏弥漫性摄取131I情况。6.分析盆腔摄取131I情况。结果214例资料完整的DTC患者的Rx-WBS图像中，按照解剖部位不同将Rx-WBS图像的假阳性情况分为4部分：头颈部、胸部、腹部、盆腔。1.头颈部：生理性131I摄取情况较常见，其中口腔164例（76.63%），鼻部128例（59.81%），唾液腺24例（11.21%）；而病理性131I摄取较少见，共有6例，包括2例气管切开术（0.94%）、2例单侧颌下淋巴结炎（0.94%）、1例左颌下导管结石（0.47%）、1例蝶窦炎（0.47%）。2.胸部：生理性131I摄取包括双侧腋窝下汗腺显像20例（9.35%）、双侧乳腺显像8例（3.74%）、双肺弥漫性显像3例（1.40%）；病理性131I摄取包括胸腺增生24例（11.21%）、肺结核显像1例（0.47%）、肺小气道病变显像1例（0.47%）。24例患者（46次Rx-WBS）胸腺增生摄取131I，主要表现为4种形态：点状、团块状、箭形、条状；发生时间在首次Rx-WBS4例（16.7%），第2次及以上20例（83.3%）。年龄（2=11.411，P=0.001<0.05）、是否伴残甲和/或甲状腺癌转移灶（2=104.327，P=0.001<0.05）与胸腺摄取131I有关，且年轻、Rx-WBS阴性者胸腺摄取率高。3.腹部：最常见的131I生理性摄取即为肝脏，其次为胃肠道，出现肝脏弥漫性摄取148例（69.16%），胃肠道生理性摄取24例（11.21%）；其余为少量的病理性摄取，包括3例肾囊肿（1.40%）、1例肝囊肿（0.47%）。还有7例固定性局限性肠道显像（3.27%），尚需进一步明确原因。肝脏弥漫性摄取的患者中，131I摄取的概率随131I剂量的增加而增大，而摄取程度不随131I剂量增加而增大（P总>0.05，P回归>0.05，P偏>0.05）。肝脏摄取131I与Rx-WBS有无残甲及甲癌转移灶无关（2=0.944，P>0.05）。4.盆腔：主要体现在女性患者中，48例（28.74%）女性患者出现131I摄取，部分患者同时具备2个及以上盆腔假阳性显像情况。结合SPECT/CT定位、腹盆部B超、CT及随访结果发现，与子宫相关的41例，包括子宫肌瘤18例、节育器9例、月经期7例、宫腔积液3例、子宫内膜增厚2例、子宫腺肌症1例、孕囊1例；与子宫无关的11例，包括膀胱5例、直肠3例、输卵管结扎2例、巧克力囊肿1例。结论1.Rx-WBS假阳性情况涉及范围广，且以生理性摄取多见，大多易鉴别；一些病理因素也会导致假阳性，难以鉴别，SPECT/CT融合显像等综合分析具有重要的作用。2.胸腺增生所致假阳性摄取并不少见，多见于二次及以上131I治疗后、年龄较轻、以及Rx-WBS未见残甲和/或甲癌转移灶的患者。3.肝脏摄取与服131I剂量有关，但与131I“清甲”和“清灶”疗效无关，且摄取程度与131I剂量也无关。4.盆腔明显浓聚时，多与子宫有关（非膀胱），同时能提示可能的妇科疾病。