目的：探讨目前听力损伤的影响因素，为听力保护工作的开展提供科学依据。 方法：采取随机整群抽样的方法抽取太原市朝北社区、铁北社区、建北社区和老军营社区四个社区40岁以上中老年人844例。采用美国FONIX-FA-18型听力计在隔声室内对0.5kHz，1kSz，2kHz，3kHz及4kHz5个频率测试。常规清除实验对象外耳道耵聍，耳镜检查鼓膜情况。取较好耳0.5kHz，1kHz，2kHz及4kHz听阈的平均值作为平均听阈，将平均听阈≥40dB的40岁以上中老年人作为病例组，平均听阈＜40dB的40岁以上中老年人作为对照组。确保病例组与对照组在年龄和性别构成上均衡可比。调查①一般情况：包括身高、体重、婚姻状况、职业、文化程度、月收入等；②环境因素：工作环境、居住环境等；③生活习惯：包括吸烟、饮酒、经常参加活动、聊天等；④特殊因素暴露史：强噪声接触史、耳毒性药物接触史等；⑤既往病史：包括高烧缓治、中耳炎病史、耳部机械伤史、脑部机械伤史；⑥高血压、高血脂、高血糖、脑血栓、冠心病、家族史等。采用SPSS13.0统计软件进行一般情况描述、单因素分析和多因素Logistic回归。 结果： 1．单因素分析 (1)一般特征与听力损伤的关系。 1)文化程度是听力损伤的危险因素，且它是影响听力的中间频率； 2)职业是听力损伤的危险因素，且它是影响听力的高频区。 (2)各影响因素与听力损伤的关系。 1)工作环境噪声是听力损伤的危险因素，且它能够影响听力的整个频段； 2)一次性强噪声是听力损伤的危险因素，且它主要影响听力的高频区； 3)耳机械伤是听力损伤的危险因素，且它主要影响听力的中间频段和低频区； 4)耳毒性药物是听力损伤的危险因素，且它主要影响听力的高频区； 5)中耳炎史是听力损伤的危险因素，且它主要影响听力的高频区； 6)挖耳朵是听力损伤的危险因素，且它主要影响听力的中间频段； 7)高血压是听力损伤的危险因素，且它主要影响听力的中间频段； 8)饮酒是听力损伤的危险因素，且它主要影响听力的高频区； 9)吸烟是听力损伤的危险因素，且它主要影响听力的高频区。 2．多因素分析 1)影响平均听阈的因素有3个：年龄、工作环境噪声和耳机械伤； 2)影响低频听阈的因素有4个：年龄、性别、耳机械伤和工作环境噪声； 3)影响高频听阈的因素有4个：年龄、中耳炎史、工作环境噪声和吸烟。 结论： 1．影响平均听阈的因素有3个：年龄、工作噪声和耳机械伤。其中，低年龄是听力损失的保护因素；工作噪声是听力损失的危险因素；耳机械伤是听力损失的危险因素。 2．影响低频(0.5kHz)听阈的因素有4个：性别、年龄、和工作噪声。其中年龄和女性是低频听力损失的保护因素；耳机械伤、工作噪声和男性是低频听力损失的危险因素。 3．影响高频(4kHz)听阈的因素有4个：年龄、工作噪声、中耳炎史和吸烟。其中低年龄是高频听力损失的保护因素；工作噪声、中耳炎史和吸烟是高频听力损失的危险因素。