转子间骨折髋关节置换中两种骨折固定方式的比较

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目的:回顾性分析44例转子间骨折的老年患者的治疗,探讨老年转子间骨折髋关节置换中骨折固定方式的选择。方法:采用回顾性分析方法,分析我院于2006年3月至2010年5月,采用髋关节置换术治疗的高龄转子间骨折患者44例。根据术中骨折的处理方法不同分成骨折坚强固定组和骨折单纯复位组,前者应用钢丝捆绑的方法对骨折进行坚强固定,共28例;后者对骨折单纯复位而不进行坚强固定,共16例。骨折按照Evans-Jensen分型均为不稳定型。分别记录两种方法手术时间、术中或术后输血量,随访患者术后并发症,术后骨折愈合情况,术后患者髋关节功能,并采用Harris髋关节功能评价标准进行功能评定,进而对两种治疗方案进行评定。结果:两组在手术时间上有统计学意义(p=0.026<0.05),骨折单纯复位组手术时间较短;两组术后并发症、术后髋关节功能、术后卧床时间比较中,分别行X2检验、t检验、t检验,均无统计学意义(p>0.05)。结论:1.人工关节置换术手术时间较短,术后患者可以早期下床活动,从而大大降低了术后并发症的发生和死亡率,对于老年转子间骨折患者来说是一种价值较高的选择。2.人工关节置换治疗老年转子间骨折术中对骨折的处理有不同方法,对骨折进行复位而不固定可以减少手术时间;二者在术后并发症、术后髋关节功能、术后卧床时间比较中,无明显差异,术中对骨折具体采用何种方法,应该根据不同患者实际情况决定。
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