论文部分内容阅读
目的:通过探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)和白介素-18(IL-18)在口腔扁平苔藓(OLP)患者唾液和血清中的表达情况及分析其相关性,以进一步研究其与口腔扁平苔藓(OLP)炎症程度的相关性,为口腔扁平苔藓(OLP)的病情评价及监测疾病进展提供客观指标以及为OLP的无创检测提供依据。方法:选择就诊于山西医科大学口腔医院黏膜科(2017年1月至2017年12月)的经临床及病理诊断为口腔扁平苔藓的40名患者作为实验组分2组(OLP糜烂组20例,OLP网纹组20例);正常对照组20例。抽取患者治疗前及对照组空腹静脉血、收集早餐一小时后无刺激唾液,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)分别检测3组对象唾液和血清中TNF-α、IL-10和IL-18的含量,实验结果采用Kruskal-Wallis秩和检验进行三组间的比较,组内比较采用Nemenyi检验。结果:在唾液的研究中,三组间IL-10所测含量差异无统计学意义(P=0.216);三组间的IL-18含量比较,糜烂组与网纹组相比IL-18差异无统计学意义(P=0.057),糜烂组与健康对照组相比IL-18差异有统计学意义(P=0.013),网纹组与健康对照组相比IL-18差异无统计学意义(P=0.859);三组间TNF-α含量比较,糜烂组与网纹组相比TNF-α差异有统计学意义(P=0.030),糜烂组与健康对照组相比TNF-α差异有统计学意义(P<0.001),网纹组与健康对照组相比TNF-α含量差异有统计学意义(P=0.002)。在血清的研究中,三组间IL-10所测含量差异无统计学意义(P=0.878);三组间IL-18所测含量无统计学意义(P=0.458);三组间TNF-a含量比较,糜烂组与网纹组相比TNF-α差异有统计学意义(P=0.002),糜烂组与健康对照组相比TNF-α差异有统计学意义(P<0.001),网纹组与健康对照组相比TNF-α差异有统计学意义(P=0.024)。唾液和血清TNF-α、IL-10、IL-18的相关性分析,IL-10在血清和唾液中所测含量无相关关系(P=0.338),IL-18在血清和唾液中所测含量无相关关系(P=0.476),TNF-a在血清和唾液中所测含量呈正相关关系(r=0.576,P<0.001);唾液中IL-10,IL-18及TNF-α三者间均无相关关系(均P>0.05),血清中IL-10,IL-18及TNF-α三者间也均无相关关系(均P>0.05);IL-10在健康对照组、网纹组、糜烂组三组中的表达两两之间均无相关性(均P>0.05);IL-18在健康对照组、网纹组、糜烂组三者中的表达两两之间均无相关性(均P>0.05);TNF-a在健康对照组、网纹组、糜烂组中的表达两两之间均呈正相关(均P<0.01)。结论:本实验为了探寻客观的OLP病情评价指标,以检测OLP患者唾液和血清TNF-α、IL-10和IL-18的表达情况及其相关性分析,得出以下结论:1.唾液和血清中IL-10的表达水平在三组间差异无统计学意义,因此IL-10作为评价口腔扁平苔藓病情的指标证据不足。2.唾液中糜烂组患者IL-18表达量高于健康对照组且差异具有统计学意义,患者血清IL-18与健康对照组相比差异无统计学意义,提示唾液IL-18在监测OLP的炎症程度方面较血清敏感。3.TNF-α在健康对照组、网纹组及糜烂组中的表达稳定、逐渐升高且在唾液中的表达与血清呈正相关,提示检测唾液和血清的TNF-α表达水平作为OLP病情评价的客观、可量化的指标值得深入研究。4.唾液TNF-α检测在无创方面优于血清检测,具有更广阔的研究前景。