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第一部分磁敏感加权成像纵向观察复发-缓解型多发性硬化患者脑深部灰质核团铁沉积目的：利用3.0T MR3D磁敏感加权成像(ESWAN)技术纵向观察复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑深部灰质核团铁沉积的动态变化及与临床的相关性。方法：选取RRMS患者30例，间隔2年进行2次ESWAN及常规MR检查。结合轴位及矢状位T2FLAIR图像，观察病灶的变化，并将其分为病灶增加组(n=15)、无变化组(n=9)及病灶减少组(n=6)。利用SPIN软件测量脑深部灰质核团的平均相位值(MPVs)，比较ROI内铁含量的变化及与临床的相关性。结果：与基线相比，第2次检查结果中，除丘脑的相位值无明显变化外，其余各核团的相位值均降低，其中以黑质的变化最为显著(t=2.92, P=0.007)。病灶负荷增加组及无变化组各核团的相位值均减低，病灶增加组各核团相位值降低幅度相对较大，其中以黑质的相位值降低最明显(t=5.40, P=0.001)。在病灶负荷降低组，除齿状核的相位值降低外，其余核团的相位值均增加。在复发次数＜2次的患者中，各核团的相位值变化均无统计学意义(P＞0.05)。在复发次数≥2次的患者中，除丘脑(P=0.212)、苍白球(P=0.891)外，其余各核团的相位值变化均有统计学意义(P＜0.05)。前、后两次EDSS评分之差与各核团相位值的变化之间均无相关性(P＞0.05)；除丘脑(r=0.332, P=0.073)外，病灶负荷与其余各核团相位值的变化间均明显相关(P＜0.05)。结论：RRMS患者丘脑的铁含量相对稳定，其余深部灰质核团的铁含量变化与病灶的负荷相关。第二部分磁共振T2~*无创评估多发性硬化患者肝脏铁含量目的：通过MR T2~*技术定量测定多发性硬化(MS)患者肝脏的铁含量，探讨MS患者肝脏铁含量与健康志愿者是否存在差异。方法：对35例MS患者(MS组)及17名健康志愿者(对照组)分别进行肝脏T2~*扫描，测量肝脏各段的T2~*值，并计算其平均值。并结合实验室检查检测出的所有研究对象的血清铁、铁蛋白水平，综合评估MS患者机体的铁负载水平。结果：MS组与对照组肝脏平均T2~*值分别为(17.46±2.82)及(17.17±3.69)，二者差异无统计学意义(P＞0.05)。MS组中有9例(9/35，25.71%)、对照组中有4例(4/17，23.53%)出现铁过载，但均在可接受的范围内(5～15.8ms)，两组间铁过载发病率的差异无统计学意义(2=0.029，P＞0.05)。MS组与对照组血清铁、铁蛋白水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)。MS组及对照组的T2~*值与铁蛋白水平均呈负相关(MS组：r=－0.448，P=0.032；对照组：r=－0.742，P=0.009)，与血清铁无相关性(P均＞0.05)。结论：MS患者机体中的铁负载水平与健康志愿者无明显差异，提示MS患者脑内过度的铁沉积并不是由整个机体的铁过载引起的。