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目的:探讨可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)单核苷酸多态性及sLR11水平与延边地区2型糖尿病(T2DM)及颈动脉动脉粥样硬化(CAS)之间的相关性。 方法:选择2014年12月至2015年12月在延边大学附属医院内分泌门诊及住院治疗T2DM患者237例,根据所选研究对象及颈动脉IMT值分为颈动脉粥样硬化组(CAS组,n=133例,2型糖尿病颈动脉IMT>=1.0mm伴斑块组)和无颈动脉动脉粥样硬化组(NCAS组,n=104例,2型糖尿病颈动脉IMT<1.0mm组)。正常对照组(NGT组,n=76例,健康人)。应用彩色超声诊断仪测定颈动脉IMT及斑块的测定。利用LDR-PCR技术进行SNP分型及测序。利用单克隆抗体检测sLR11试剂盒测定sLR11水平。研究样本的群体代表性应用Hardy-Weinberg定律。用X2检验对各组间的基因型频率、等位基因统计分析。不同基因型间临床资料采用单因素方差分析,平均数±标准差。应用Logistic回归分析T2DM及CAS的危险因素。各变量之间的关系用Pearson相关分析。以P<0.05表示有统计学意义。 结果: 1.sLR11基因rs3824968位点在NGT组中等位基因A、T的基因频率分别为57.2%,42.8%; AA、AT、TT基因型的频率分别为32.9%,48.7%,18.4%。在NCAS组中等位基因A、T的基因频率分别为55.8%,44.2%; AA、AT、TT基因型的频率分别为30.8%,50.0%,19.2%。在CAS组中等位基因A、T的基因频率分别为63.9%,36.1%, AA、AT、TT基因型的频率分别为42.1%,43.6%,14.3%。三组中等位基因频率都是A>T,且基因型频率都是AT>AA>TT。检验结果显示三组间相互比较基因型及等位基因频率分布都没有统计学差异(P>0.05)。同时,对NGT组、NCAS组及CAS组的基因型显性及隐性模式的等位基因、基因型频率进行分析,都没有统计学差异(P>0.05)。 2.在各组间临床及生化指标比较中BMI,SBP,DBP,FBG,TG及sLR11水平在NCAS组及CAS组中明显高于NGT组。LDL-C在CAS组中高于NCAS组及NGT组。 3.FPG,LDL-C,TG的回归系数分别为3.010,3.075,1.614,可知FPG,LDL-C,TG与T2DM成正相关。综上,FPG,LDL-C及TG为T2DM的危险因素。 4.LDL-C,HbA1c的回归系数分别为0.553,0.291,与CAS成正相关。综上,LDL-C及HbA1c是发生CAS的危险因素。 5.BMI,SBP,FBG,CHO,TG的r值分别为0.198,0.159,0.167,0.306,0.206,0.205,可知年龄,BMI,SBP,FBG,CHO,TG与sLR11水平呈正相关。 6.各组中rs3824968多态基因型组间相关代谢指标比较的统计结果表明:sLR11水平在NCAS组中的TT基因型组中高于AT基因型组;LDL-C水平在CAS组中的TT基因型组比其他两组基因型增多,且在AA组、AT组、TT组中逐渐增加。 7.各组中rs3824968多态基因型不同模式的临床指标差异性比较结果表明:NCAS组rs3824968基因型显性模式中FPG,LDL-C有差异(P<0.05)。NCAS组rs3824968基因型隐性模式中sLR11水平有差异(P<0.05)。CAS组rs3824968基因型隐性模式中LDL-C有差异(P<0.01)。 结论: 1.sLR11基因rs3824968基因多态性可能上调sLR11水平。 2.sLR11基因rs3824968基因多态性可能通过上调LDL-C的浓度,促进T2DM的颈动脉粥样硬化的发生。 3.sLR11水平与空腹血糖、总胆固醇及甘油三酯呈正相关。