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【目的】了解南阳市艾滋病母婴传播现状,探讨艾滋病母婴传播的主要危险因素,更好地做好艾滋病的母婴阻断工作。 【方法】对全市HIV阳性的育龄妇女及其生育情况进行了现况调查,对艾滋病母婴传播的可能危险因素进行了病例对照研究。 【结果】有4个县区的HIV阳性育龄妇女数占全市HIV感染育龄妇女的76.68%;其平均年龄38.99岁,标准差为5.63岁;感染者中已婚者(包括寡居、分居者)为98.9%,未婚者仅占1.10%。母体怀孕时出现机会性感染发生母婴传播的比例(90.48%)显著高于未发生者(15.38%);怀孕时合并有STD的阳性母亲发生母婴传播的比例(66.67%)高于未合并STD者的(23.42%);早产儿阳性者的比例为55.56%,大于非早产儿的23.23%;头胎的母婴传播比例为45.76%,二胎、三胎的传播比例分别为13.83%和9.09%,经检验其差异有统计学意义;择期剖腹产的母婴传播比例(4.55%)显著低于普通阴道产(28.17%);产程较短的母婴传播比例为4.35%,显著低于产程较长者(40.00%):人工喂养发生母婴传播的比例为3.45%,母乳喂养的比例为26.13%,混合喂养则为45.83%,存在统计学的意义。Logistic回归分析后OR值分别为:母亲出现机会性感染相对于未出现者(OR=10.19)、二胎相对于头胎(OR=0.17)、阴道分娩相对于择期剖宫产(OR=8.02)、早产儿(OR=8.89)以及喂养方式(母乳喂养与混合喂养相比:OR=0.267;人工喂养与混合喂养相比:OR=0.04;人工喂养与母乳喂养相比:OR=0.15);母亲及婴儿及时抗病毒药物阻断剔除混杂后OR均为0.04。 【结论】南阳市可能发生母婴传播的地区局灶状分布特征明显,既往采供血者中HIV感染的阳性育龄妇女的生育高峰已过,但是二胎、三胎以及再婚者可能还存在母婴传播的危险;在影响母婴传播的危险因素中,母体妊娠时的机会性感染会增加母婴传播的可能性、早产儿与低体