我国城镇基本医疗保险基金存在的问题及解决对策

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医疗保险改革一直是我国经济社会发展中的突出问题,也是我国各项改革事业中难度较大的一个领域。1998年国务院颁发《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,确立了一整套医疗保险的政策体系。几年来,医疗保险制度改革取得了阶段性成果,但仍存在制约整体社会保险体系完善的许多亟待解决的具体问题。特别是从2004年以来,我国的基本医疗保险改革就一直在成败的争论中艰难的徘徊前进,而当前基本医疗保险改革中最棘手的问题就是各地相继出现的不同程度的基本医疗保险统筹基金的支出增长过快,导致收支不平衡的问题。医、患、保三者的关系也在关于改革的种种分析和措施中愈发显得紧张起来。如果不及时对我国医疗保险领域存在的种种问题进行彻底解决,医疗保险制度甚至政府的信誉都将受到质疑。而在基本医疗保险制度存在的种种问题中,医疗保险统筹基金的失衡是最应受到重视和采取有效、及时措施的环节。本论文从我国医疗保险的历史沿革、历史背景出发,总结了我国不同历史时期医疗保险改革的成功经验和教训,阐述了我国基本医疗保险的现实情况,并对我国基本医疗保险现行制度进行了理论分析。在此基础上,文章着重指出了我国医疗保险制度现存的突出问题,特别是由道德风险所引发的医疗保险费用超支的问题;并对这些问题产生的原因进行了深入的探讨。在分析我国医疗费用上涨过快的原因的基础上,创新地提出了以控制医疗费用为中心,完善我国基本医疗保险制度的一系列对策探索。特别是着重指出了应尽快改革现有的医疗费用结算方式,限制道德风险发生作用的范围和程度,形成医、患、保三方制约的内在机制,控制医疗费用过快增长,杜绝浪费,实现医疗保险制度的可持续发展。
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