近年来互联网医疗迅速发展,成为解决当前医疗服务面临的诸多难题,进一步推动医疗服务模式转变的重要手段。O2O模式强调线上和线下的连接与融合,成为互联网医疗能够有效落地具有可操作性的一种模式。O2O医疗服务通过将线下医疗服务的各个环节与线上平台有机结合,实现医疗资源的集中管控和共享,重构医疗服务流程,提高服务效能和质量。[目的]通过文献资料分析研究,系统掌握O2O模式的相关知识和发展现状,了解国内外关于O2O模式的相关应用以及基于O2O的医疗服务开展情况,以国家相关政策法规和标准规范为依据,结合医疗机构的医疗卫生服务实际情况和需求,探寻医疗机构基于O2O的医疗服务模式优化与创新。主要实现以下目标:研究构建基于O2O的医疗服务体系架构,包括总体架构、技术架构、信息资源架构和功能体系结构;依据O2O的基本思想进行业务流程优化与再造;提出我国发展O2O医疗服务的对策。[方法]本课题采用的研究方法主要有文献分析法、现场调查法、面向服务架构设计方法、IDEF功能建模方法、BPMN业务流程建模方法。利用文献分析法归纳和分析国内外O2O模式及O2O医疗服务的研究和应用情况,总结以往研究经验,为本研究提供理论基础和参考依据;利用现场调查法进行个人深度访谈,了解医院互联网医疗相关业务开展情况、存在的问题和进一步的业务和功能需求;利用SOA方法进行O2O医疗服务体系架构设计;通过IDEF功能建模方法和BPMN业务流程建模方法研究构建O2O医疗服务功能体系结构和业务流程方案。[结果]⑴构建基于O2O的医疗服务的体系架构。总体架构描述O2O医疗模式的参与主体、医疗健康数据的采集和线上线下服务资源;技术架构采用SOA架构设计,包括展示服务层、服务组合层、业务服务层、数据服务层,以及消息交换与传输和安全与服务管理7个部分;信息资源架构描述O2O医疗服务体系的信息资源来源、组成和应用;功能体系结构包括诊疗服务、业务辅助、医院管理服务3个方面。⑵从医疗业务服务和医院管理服务两方面分析O2O医疗服务的主要内容,并设计了O2O医疗服务的业务流程方案,包括门诊服务、住院服务、远程会诊服务、医技服务、药品服务、手术服务、病区护理服务、健康管理服务的业务流程。⑶分析了我国O2O医疗服务面临的机遇和挑战。社会需求、医学发展、政策方向、新技术发展、产业发展等方面因素共同驱动,为开展O2O医疗服务带来巨大的发展空间,同时又面临着政策法规不明晰、相关行业标准不完善、服务普及度低等问题,制约着医疗O2O行业快速发展。[结论]⑴O2O模式强调线上平台与线下实体的连接,对于医疗机构来说,O2O医疗服务是互联网医疗能够有效落地的具有较强可操作性的一种模式,为探索医疗服务模式变革和创新提供有效途径。⑵O2O医疗服务充分发挥互联网平台的优势,将线下服务的各个环节与线上平台有机结合,打破信息的区域性和时间的局限性,拓展医疗服务的范围和方式,优化医疗业务流程,有效提升医疗服务效能和水平,改善病人的就医体验。⑶我国O2O医疗服务的发展面临的形势是机遇与挑战并存,需要从政府层面加强顶层设计、加快制度框架和标准体系建设、完善支付制度,从医疗机构层面完善医院的信息化建设、组织机构建设和团队建设,并在患者服务和服务创新等方面采取措施,促进我国O2O医疗服务全面、健康发展。