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目的：探讨急诊PCI术中球囊扩张术后冠脉内应用替罗非班,对患者血小板a-颗粒膜蛋白、心肌灌注及心功能的影响。方法：2010年12月～2011年12月,共70例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者纳入研究,其中男性49例,女性21例,随机分为替罗非班组和对照组,两组各35例。两组患者均于发病12h内行急诊PCI术,替罗非班组：术中球囊扩张后支架植入前冠状动脉内注入10μg/kg替罗非班；对照组：球囊扩张术后直接行支架植入术。检测两组患者术中血小板活化标志物血小板a-颗粒膜蛋白(GMP140)水平、术前及术后12小时肌钙蛋白I (cTnI)水平、术后第1天及术后第7天患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果：替罗非班组血浆a颗粒膜蛋白浓度(17.99±1.01)μ g/L低于对照组(24.56±1.96)μg/L,两组相比较有统计学差异(P<0.01)；替罗非班组术后12h肌钙蛋白升高浓度(50.96±2.20)ng/ml低于对照组(58.69±2.34)ng/m1,两组比较有统计学差异(P<0.01)：替罗非班组患者术后第1天及术后7天N端前脑钠肽水平差值(894.19±90.91)pg/ml大于对照组(829.50±84.18)pg/m1,两组患者比较有统计学差异(P<0.05)。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中联合冠脉内应用替罗非班可降低血浆a颗粒膜蛋白水平,从而抑制血小板活化功能、改善患者心肌灌注并有利于术后患者心功能恢复。