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目的:应用面神经电图(electroneurography,ENoG)和镫骨肌反射(stapedial reflex)检测观察周围性面神经麻痹(peripheral facial paralysis)在恢复过程中的变化和预后评估。方法:2018年12月～2019年12月期间于天津医科大学总医院耳鼻喉门诊就诊被确诊为单侧贝尔面瘫15例及天津医科大学总医院皮肤科确诊的单侧亨特综合征21例作为研究的对象,分别于发病后7天、14天、21天、2月、3月,进行H-B分级(Hous-Brackmann facial nerve grading system,HBGS)、纯音听阈测定(Pure tone audiometry,PTA)、镫骨肌反射、面神经电图检测。结果:(1)面神经电图波幅下降比值结果:对全部面瘫患者在发病的7天(72.66±26.65)%和14天(77.60±22.71)%、14天(77.60±22.71)%和21天(72.07±29.00)%、21天(72.07±29.00)%和2月(67.53±28.65)%、2月(67.53±28.65)%和3月(67.53±28.65)%、14天(77.60±22.71)%和2月(67.53±28.65)%、14天(77.60±22.71)%和3月(67.53±28.65)%进行配对T检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。对亨特综合征患者在发病的7天(68.38±30.01)%和14天(73.59±23.99)%、14天(73.59±23.99)%和21天(65.94±30.46)%、21天(65.94±30.46)%和2月(60.98±29.50)%、2月(60.98±29.50)%和3月(53.31±34.33)%、14天(73.59±23.99)%和2月(60.98±29.50)%、14天(73.59±23.99)%和3月(53.31±34.33)%进行配对T检验,在14天后的差异有统计学意义(P<0.05)。对贝尔面瘫组患者在发病的7天(78.65±20.58)%和14天(83.21±20.23)%、14天(83.21±20.23)%和21天(80.66±25.34)%、21天(80.66±25.34)%和2月(76.70±25.58)%、2月(76.70±25.58)%和3月(68.79±26.00)%、14天(83.21±20.23)%和2月(76.70±25.58)%、14天(83.21±20.23)%和3月(68.79±26.00)%进行配对T检验,在21天后的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)全部病例中,在发病7天时应用镫骨肌反射阳性26例,阴性10例,在发病3月后进行H-B评级,其中阳性病例中有22例(84.60%)H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,阴性有3例(30.00%)H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,经Fisher精确检验后差异有统计学意义(P<0.05)。在发病7天时面神经电图波幅下降比值<90%有27例,在发病后3月进行H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级的有22例(81.48%),面神经电图波幅下降比值>90%有9例,其中3例(33.33%)在发病后3月H-B评级时为Ⅰ、Ⅱ级,Fisher精确检验后差异有统计学意义(P<0.05)。在贝尔面瘫中,在发病7天时应用镫骨肌反射阳性10例,阴性5例,在发病3月后进行H-B评级,其中阳性病例有10例(100.00%)H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,阴性病例中0例(0.00%)H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,经Fisher精确检验后差异有统计学意义(P<0.05);在发病7天时面神经电图波幅下降比值<90%有11例,其中10例(90.90%)在发病后3月H-B评级时为Ⅰ、Ⅱ级,面神经电图波幅下降比值>90%有4例,其中0例(0.00%)在发病后3月H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,Fisher精确检验后差异有统计学意义(P<0.05)。在亨特综合征中,在发病7天时镫骨肌反射阳性16例,阴性5例,在发病3月后进行H-B评级,其中阳性中有10例(62.50%)H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,阴性中3例(60.00%)H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,经Fisher精确检验后差异有统计学意义(P<0.05);在发病后7天面神经电图波幅下降比值<90%有16例,其中12例(75.00%)在发病后3月H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,面神经电图波幅下降比值>90%有5例,其中3例(60.00%)在发病后3月H-B评级为Ⅰ、Ⅱ级,Fisher精确检验后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)面神经电图波幅下降比值会随着时间的推移伴病情的恢复而恢复。(2)面神经电图波幅下降比值保持不变而无法评估疾病进展时,此时连续观察镫骨肌反射结果变化可评估周围性面神经麻痹病变趋势。(3)面神经电图及镫骨肌反射在周围性面神经麻痹的预后评估有重要价值,能对临床评估提供客观依据。