[目的]通过探讨不同时期行血液净化治疗对鹅膏菌中毒患者肝肾功能的恢复及预后的影响,为临床个体化治疗鹅膏菌中毒患者提供理论依据。[方法]通过回顾性分析2015年1月-2021年12月云南大学附属医院急诊内科收治的53例鹅膏菌中毒患者的临床资料,根据患者食用鹅膏菌至首次行血液净化时间不同分为早期行血液净化组（食用鹅膏菌48小时内行血液净化组）共26例,晚期行血液净化组（食用鹅膏菌48小时后行血液净化组）共27例。两组患者均出现不同程度的肝肾功能损害及内环境紊乱等,根据病情制定血液净化方式及疗程。总结两组患者的性别、年龄、食用鹅膏菌至首次就诊时间、食用鹅膏菌至洗胃时间、首发症状及潜伏期、治疗过程中出现的主要临床表现;动态观察两组患者在血液净化前、首次血液净化后第3天及第5天总胆红素（Total Bilirubin,TB）、直接胆红素（Direct Bilirubin,DBil）、间接胆红素（Indirect Bilirubin,IBil）、谷丙转氨酶（Alanine transaminase,ALT）、谷草转氨酶（Aspartate transaminase,AST）、肌酐（Serum creatinine,Scr）、尿素氮（Blood Urea Nitrogen,BUN）、乳酸（Lactic acid,Lac）值变化;总结两组患者血液净化疗程及血液净化过程中出现的并发症、住院天数、病死率。采用SPSS 26软件进行统计学分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。[结果]（1）两组患者的性别、年龄、食用鹅膏菌至首次就诊时间、食用鹅膏菌至洗胃时间、血液净化前TB、DBil、IBil、ALT、AST、Scr、BUN、Lac水平的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）53例患者中50例潜伏期在6-12h期间,所有患者均以消化道反应为首发症状,随着病情进展两组患者中共出现23例临床黄疸、25例皮肤黏膜出血、18例低蛋白血症、18例肝区疼痛、6例消化道出血、4例少尿无尿,其中两组患者临床黄疸的差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）肝肾功能的比较:两组患者组间不同时间点肝肾功能的比较:晚期行血液净化组患者在首次血液净化后第3天TB、DBil、IBil、ALT、AST指标明显高于早期行血液净化组,差异有统计学意义（P＜0.05）,Scr、BUN差异无统计学意义（P＞0.05）;首次血液净化后第5天TB、DBil、IBil、ALT、AST、Scr、BUN指标明显高于早期行血液净化组,差异有统计学意义（P＜0.05）;同组内血液净化前后肝肾功能的变化:两组患者首次血液净化后第3天、第5天与血液净化前相比TB、DBil、IBil、ALT、AST、Scr、BUN明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,首次血液净化后第5天与第3天相比TB、DBil、IBil、ALT、AST、Scr、BUN明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）两组患者血液净化疗程、住院天数的比较:晚期行血液净化组血液净化疗程、住院天数明显高于早期行血液净化组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）53例患者中共死亡7例,总病死率为13.21%;早期行血液净化组死亡2例,晚期行血液净化组死亡5例,晚期行血液净化组病死率（18.52%）高于早期行血液净化组（7.69%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）血液净化治疗存在一定的并发症。[结论]（1）食用鹅膏菌48小时后行血液净化治疗对患者肝肾功能的恢复有一定的疗效。（2）鹅膏菌中毒患者在食用鹅膏菌48小时内行血液净化治疗在肝肾功能的恢复方面优于48小时后行血液净化,可在早期阻止肝肾功能进一步恶化,减少血液净化疗程、住院时间、病死率。