初诊T2DM合并高血压患者血浆Chemerin和ATGL水平变化及其相关因素的研究

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目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血浆凯莫瑞(Chemerin)和脂肪甘油三酯酶(ATGL)水平变化及其与血压、腰臀比(WHR)、血脂、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。方法受试对象分为三组:初诊T2DM组(T2DM),初诊T2DM合并高血压组(T2DMH),健康对照组(NGT)。采用酶联免疫法测定各组患者血浆Chemerin和ATGL水平,并分析了Chemerin和ATGL水平与血压、体重指数(BMI)、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖、血浆胰岛素和游离脂肪酸(FFA)水平等的关系。结果T2DMH组血浆Chemerin水平明显高于T2DM和NGT组[(74.6±6.4 vs. 68.6±12.5和62.1±19.3 )μg/L,均P<0.01)]。空腹血浆Chemerin水平与年龄、体重、腰围、臀围、舒张压(DBP)、体内脂肪百分比(FAT%)、BMI、WHR、甘油三酯(TG)、FFA、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后2h胰岛素(2hPINS)、HOMA-IR、糖化血红蛋白(HbA1C)呈明显正相关(r=0.20、0.25、0.33、0.20、0.27、0.30、0.34、0.24、0.25、0.16、0.17、0.21、0.18、0.21、0.21、0.19,均P<0.01和P<0.05)。多元回归分析结果表明腰围、DBP、2hPINS、HbA1C是影响血浆Chemerin水平的独立相关因素。T2DMH组血浆ATGL水平明显高于T2DM组[(78.3±23.5 vs. 65.1±22.8)μg/L,P<0.01]。空腹血浆ATGL水平与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.17、0.16,均P<0.05)。多元回归分析结果表明,HOMA-IR、TC、DBP分别是影响空腹血浆ATGL水平的独立相关因素。结论血浆Chemerin和ATGL水平改变与糖脂代谢紊乱和血压等有关,并可能参与了胰岛素抵抗(IR)和高血压的发生和发展。
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