大鼠背侧脊髓损伤后不同时间段膀胱排尿神经通路的改变

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目的:1.应用生物素葡聚糖胺(BDA)示踪技术观察大鼠背侧胸腰段脊髓损伤(SCI)后不同时间段膀胱排尿神经传导通路的改变。2.观察大鼠背侧脊髓损伤后不同时间段膀胱排尿神经传导通路的变化对膀胱功能的影响。方法:清洁级雌性SD大鼠90只,随机分为5组:1d组、7d组、14d组、21d组及28d组(每组分别设对照组8只,SCI组10只)。使用标准化脊髓损伤动物模型实验装置制备背侧脊髓损伤动物模型,损伤部位定于T10-L1水平,对照组大鼠仅咬除棘突和椎板,不损伤脊髓。模型制备后分别于1d、7d、14d、21d、28d给予对照组及SCI组大鼠进行Ashworth肌张力评分、Tarlow分级评分、BBB评分对大鼠运动功能进行评价,并给予各组大鼠进行膀胱功能测定,后于膀胱壁系膜处注射BDA。注射2周后灌注取材,应用免疫组化方法显示大鼠脊髓切片中BDA阳性神经元。所得数据根据方差齐性检验结果,选择方差分析及组间比较进行统计学处理。结果:1.脊髓损伤各组大鼠Ashworth评分高于对照组(p<0.05),并且随着时间延长呈现出减低逐渐恢复正常水平的趋势;改良Tarlow分级评分及BBB评分均低于对照组(p<0.05),且随着时间延长呈现出增高逐渐恢复正常水平的趋势。2.BDA阳性神经元经免疫组化学方法显色后呈棕褐色。SCI1d、7d、14d、21d、28d各组脊髓T10-L1平面的阳性神经细胞数与对照组相比均明显减少(p<0.05),SCI21d、28d组较SCI7d、14d组阳性神经细胞数又有所增加(p<0.05)。3.尿流动力学检查结果显示:对照组各组之间无差异(p<0.05); SCI1d、7d、14d组膀胱最大容量高于对照组,膀胱顺应性测量值低于对照组(p<0.05),表现为高顺应性膀胱;SCI21d、28d组膀胱最大容量低于对照组,膀胱顺应性测量值高于对照组(p<0.05),表现为低顺应性膀胱;SCI1d、7d、14d组与SCI21d、28d组比较膀胱最大容量及膀胱顺应性均有统计学意义(p<0.05)结论:1.大鼠背侧胸腰段脊髓损伤后支配排尿的神经通路受损,在损伤早期呈现出损伤进行性加重趋势,至损伤后1周左右脊髓神经细胞出现修复,神经通路可有部分修复。2.大鼠胸腰段脊髓背侧损伤后,损伤早期膀胱最大容量高于对照组,表现为高顺应性膀胱,约至损伤后3周左右,膀胱最大容量低于对照组,表现为低顺应性膀胱。
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