论文部分内容阅读
目的：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者会出现睡眠相关低氧（SRH），但目前對其发生及影响仍缺乏深度了解。本研究主要应用指端脉膊血氧仪对COPD缓解期患者进行睡眠血氧长程监测，诊断出睡眠相关低氧，计算其发生率；分析出预测因子，为排查出高危患者提供依据；统计临床资料，以助了解其影响。方法：COPD缓解期患者共87例。对所有入选对象采集详细病史后，护理员抽血行日间动脉血气分析，在技术员指导下填写匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh SleepQuality Index, PSQI)及咳嗽积分量表(Cough Score)。同日晚上使用指端脉膊血氧仪(Wrist pulse oximeter)进行长程血氧监测，睡眠时间超过五小时予以纳入。按长程血氧监测结果分组，比较组间数据。结果：SRH发生率26.4％。对比NSRH组，SRH组患者有更大倾向发生高碳酸血症，PaO2（P<0.05）、PaCO2（P<0.05）和PSQI（P<0.01）作为独立预测因子也有一定的意义。利用ROC曲线，可知PSQI≥10分、PaO2≤63.5mmHg和PaCO2≥49.0mmHg是最佳诊断截点。SRH组心律失常的发生率更高，住院次数也更多，有统计学差异（P<0.05）。结论：根据本研究的结果，PSQI、PaO2和PaCO2可作为SRH的预测因子，PSQI≥10分或(PaO2≤63.5mmHg和PaCO2≥49.0mmHg)是较好的预测公式，可作为参考。COPD伴发SRH可能带来更差的预后，对患者进行长程血氧监测以筛查出需要治疗的患者是有必要性的。