术中撞击试验对膝骨性关节炎关节镜清理术疗效影响的临床研究

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目的:通过对常规膝关节镜清理术与术中“撞击”试验下的膝关节镜清理术的疗效对比,来探讨“撞击”试验下膝关节镜清理术的疗效,并希望能通过“撞击”试验来判断膝关节清理术所需切除的病变滑膜的范围,从而给术者提供参考。方法:(1)筛选三峡大学第一临床医学院骨科一病区2016.03-2017.03期间,施行膝关节镜手术且符合本研究纳入、排除标准的患者共计52例,术后5例失访。按计划全部完成随访47例,其中男性13例,女性34例。最小年龄42岁,最大79岁,平均年龄55.97岁,47例全部纳入实验组。(2)已获取在前期膝关节镜清理术对关节液中炎性因子的影响临床研究中,收集的2013年5月至2014年8月期间符合本研究纳入、排除标准的膝关节镜手术患者共计86例,最大年龄75,最小年龄43,平均年龄52.3岁,男性32例,女性54例,将之设置为对照组。(3)实验组及对照组术前及术后1月、3月、6月、一年,均进行VAS疼痛评分和Lysholm功能评分。(4)对实验组患者术前进行K-L分级、术中进行Outerbridge分级,比较试验组在不同的K-L分级和Outerbridge分级下的疗效。试验组与对照组组内术前术后评分数据釆用平均值±标准差(sx±)表示,进行t检验。四格表及行乘列表资料采用卡方检验,所有试验数据用SPSS软件包做统计学处理,均以P<0.05为统计学有差异,P<0.01为统计学有显著差异。结果:(1)VAS疼痛评分和Lysholm功能评分:两组术前及术后1月、3月VAS疼痛评分和Lysholm功能评分比较无统计学差异(P>0.05),但在术后6月和术后1年VAS疼痛评分和Lysholm功能评分比较有统计学差异(P<0.05)。(2)实验组不同K-L分级患者通过术中“撞击”试验下关节清理术,其疗效存在统计学差异(P<0.05)。(3)实验组不同Outerbridge分级通过术中“撞击”试验进行关节清理,其疗效存在统计学差异(P<0.05)。结论:术中“撞击”试验对膝骨性关节炎关节镜清理术疗效具积极影响。且较之常规膝关节镜下清理术,术中“撞击”试验关节镜清理术在术后半年至一年的疗效更好。
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