目的:回顾性分析AE患者抗体检测的阳性率和临床特点,比较抗体阳性和阴性的AE患者临床特点和治疗差异。方法:收集2015年1月至2019年10月期间,就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院已送检神经细胞表面抗原6项抗体(抗NMDAR抗体、抗LGI1抗体、抗GABA_BR抗体、抗CASPR2抗体、抗AMPA1受体抗体、抗AMPA2受体抗体)的AE患者,对其抗体阳性率和临床特点进行分析;并根据抗体检测结果分为阳性和阴性两组,比较两组患者的一般状况,临床表现和辅助检查(包括CSF、脑MRI、脑EEG等)、肿瘤筛查及免疫治疗前后的差异性。结果:1.共有送检抗体患者140例,阳性抗体AE患者27例(19.29%),阴性抗体AE患者18例(12.86%)。抗NMDAR脑炎阳性率最高(X~2=10.212 P=0.006),脑脊液较血清抗体检测敏感度高(fisher精确概率法P=0.017)。2.27例阳性抗体AE患者中10例有前驱症状病史,合并肿瘤患者4例(1例抗NMDAR合并卵巢畸胎瘤,2例抗NMDAR脑炎合并子宫肌瘤,1例抗GABA_BR脑炎合并肺癌)。病程中,精神行为异常19例(抗NMDAR脑炎13例,抗LGI1抗体脑炎5例,抗GABA_BR脑炎1例),癫痫发作23例(抗NMDAR脑炎11例,抗LGI1抗体脑炎10例,抗GABA_BR脑炎2例),认知功能减退17例(抗NMDAR脑炎8例,抗LGI1抗体脑炎7例,抗GABA_BR脑炎2例),运动功能障碍12例(抗NMDAR脑炎6例,抗LGI1抗体脑炎6例),意识障碍10例(抗NMDAR脑炎8例,抗LGI1抗体脑炎1例,抗GABA_BR脑炎1例),中枢性低通气4例(抗NMDAR脑炎4例),言语功能障碍患者6例(抗NMDAR脑炎5例,抗GABA_BR脑炎1例)。3.两组一般状况、临床特征、辅助检查(除抗体检测外)方面无明显差异性。阳性抗体AE组在主要使用免疫治疗前后mRS评分明显改善(U=113.00 P=0.042),阴性抗体AE组亦能明显改善(U=83.500 P=0.008)结论:1.在送检六项表面AE抗体检测中,NMDAR抗体阳性率最高,抗NMDAR脑炎中脑脊液较血清抗体检测敏感度高。2.不同抗体AE患者其首发症状和临床表现各异:(1)抗NMDAR脑炎以头痛发热起病,年轻女性多见,常伴有妇科肿瘤,表现为精神行为异常、癫痫发作、认知障碍等;(2)抗LGI1抗体脑炎前驱感染症状明显,中老年男性多见,表现为癫痫发作、认知功能障碍、FBDS和低钠血症等;(3)抗GABA_BR抗体脑炎以癫痫、认知功能障碍起病,中老年患者多见,常合并小细胞肺癌。3.抗体阳性与抗体阴性的AE患者临床特点多无明显差异,免疫治疗(激素和丙球)均有效。对临床疑似为抗体阴性的AE患者给予免疫治疗是必要的。