职业紧张对脑力作业人群高血压及免疫因子的影响研究

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目的:调查新疆脑力作业人群的职业紧张状况及生理健康状况,并通过测定相关基因多态性和免疫因子水平来分析职业紧张对脑力作业人群心血管及免疫功能的影响。为有效控制脑力作业人群职业紧张和提高职业生命质量提供科学依据。方法:1.通过整群抽样的方法,随机抽取乌鲁木齐地区脑力工作者人群工作1年以上者作为研究对象进行工作紧张测量量表(JSS)、和慢性非传染性疾病现患情况及行为危险因素的问卷调查。2.采用病例对照研究,应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术针对190名病例和190名对照进行相关基因多态性检测。3、随机抽取问卷调查人群中380人,用酶联免疫吸附法测定脑力劳动者血浆IL-2和IL-6的含量。结果:1.不同性别、年龄、学历、职务、职称、工龄、婚姻状况及收入在JSS各维度间得分间均有不同情况差异(P?0.05)。脑力作业人群不同紧张程度分组间在不同年龄、民族、学历、职务、职称、工龄、收入的分布上均有差异(P?0.05)。2.脑力作业人群患病率较高的前4位由高到低排位分别是颈腰部疾病(23.6%)、口腔疾病(21.8%)、慢性消化系统疾病(17.5%)、高血压(17.2%)。脑力作业人群不同民族间的口腔疾病、慢性消化系统疾病分布有差异(P?0.05);不同职务、职称、工龄分组间颈、腰部疾病、口腔疾病、慢性消化系统疾病、高血压分布均有差异(P?0.05);不同职业紧张程度分组间颈腰部疾病、口腔疾病、高血压分布有差异(P?0.05)。3.病例组中空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和AST/ALT四项指标均与对照组有差异(P?0.05);病例组与对照组在高血压遗传史、被动吸烟、饮酒史、口味、职业紧张程度因素上分布有差异(P?0.05);病例组和对照组在工作紧张频度、工作紧张指数、工作压力频数、工作压力指数、组织支持缺乏频数、组织支持缺乏指数维度得分有差异(P?0.05)。4.T(-344)C位点和rs3918181位点各基因型和等位基因频率在病例组和对照组中分布均有统计学差异(P?0.05)。rs1800780位点各基因型和等位基因频率在病例组和对照组中分布无统计学差异(P?0.05)。遗传家族史、被动吸烟、饮酒史、口味、职业紧张程度、T(-344)C多态性、rs3918181多态性、HDL共8个因素为高血压患病影响因素。T(-344)C位点以CC基因为参照,携带T等位基因CT+TT基因型发生高血压的可能性增加(OR=2.600、95%CI=1.365-4.954);rs3918181位点以GG为参照,携带A等位基因AG+AA基因型发生高血压的可能性增大(OR=2.008,95%CI=1.319-3.057)。rs1800780位点和rs3918181位点存在不明显的连锁不平衡,构建出4个两位点组合单倍体,其中A-A及A-G单倍型具有统计学意义(P?0.05),前者为危险因素单倍型,后者为保护因素单倍型。5.脑力作业人群总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、白球比(A/G)值在不同紧张程度组间指标水平均无统计学差异(P?0.05);IL-2指标在不同个体特征比较下均无统计学差异(P?0.05);IL-6指标在不同性别、学历、职称和工龄间有统计学差异(P?0.05);IL-2和IL-6指标在不同职业紧张程度分组间含量有统计学差异(P?0.05);IL-2水平与工作紧张指数、工作压力指数呈负相关,具有统计学意义(P?0.05);IL-6水平与工作紧张指数、工作压力指数呈正相关(P?0.05)。结论:脑力作业人群职业紧张状况较严重,在职业人群中普遍存在,并且随着职业紧张程度加深会引起一些慢性病的发生,如高血压类的心血管疾病,还会导致职业人群体内免疫因子水平异常从而导致免疫功能的紊乱。此外,基因多态性结果分析显示,高血压与T(-344)C位点、rs1800780位点和rs3918181位点基因多态性有关。
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