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目的:对老年桡骨远端骨折手法复位后的三种外固定方法进行分析,探讨三种方法的临床疗效。方法:选择湖南师范大学附属长沙医院在2018年1月至2019年10月90例门诊及住院的老年桡骨远端骨折行保守治疗的患者为研究对象,手法复位后按固定方法随机分为三组进行固定治疗:石膏固定组、夹板固定组、石膏与夹板序贯固定组(先行石膏固定,2周后更换夹板固定)。通过门诊和随访,从三组早期的患肢疼痛程度和肿胀程度、桡骨短缩、掌倾角、尺偏角、骨折愈合时间、Gartland-Werley腕关节功能、并发症发生情况对三组患者的疗效进行分析。结果:1.三组患者在性别、年龄、患侧、受伤原因、受伤就诊时间等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。2.三组分别对复位后与复位后第3个月桡骨短缩情况对比,三组均有桡骨短缩(P<0.05),说明三组在外固定治疗过程中有轴向丢失现象。三组组内复位后与第3个月掌倾角、尺偏角对比,组内各时间掌倾角、尺偏角相差不大(P>0.05),说明三组固定较稳固,对骨折掌侧及尺侧的成角畸形有较好的维持稳定作用。第3个月分别对三组组间掌倾角、尺偏角、桡骨短缩数据对比(P>0.05),差异没有统计学意义,三组治疗后影像学指标相差不大。3.三组在早期第1周腕部疼痛程度和肿胀程度进行比较,夹板组分别与石膏组、石膏与夹板序贯固定组进行比较(P<0.05),说明夹板组疼痛、肿胀明显。4.三组骨折临床愈合时间进行比较,石膏与夹板序贯固定组骨折愈合时间和石膏组、夹板组无明显差异(P>0.05)。5.三组第3月Gartland-Werley腕关节功能评分:石膏组优10例,良11例,优良率78.00%;夹板组优11例,良13例,优良率77.00%;石膏与夹板序贯固定组优14例,良12例,优良率87.00%,对不同分组间Gartland-Werley腕关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),说明三组对腕关节功能恢复均有较好的效果。6.夹板组早期出现压疮、水泡等并发症出现多于石膏固定组和石膏与夹板序贯固定组,晚期石膏固定组关节僵硬等并发症发生多于夹板组和石膏与夹板序贯固定组,总体石膏与夹板序贯固定组并发症最少(P<0.05)。结论:石膏与夹板序贯治疗组优于石膏组和夹板组。