【摘 要】
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目的:通过对本院制剂青陈合剂发挥药效的作用机制进一步研究,结合中药方剂作用多靶点的思路,运用现代医学的检测手段,探讨其对肠道气滞证老年慢性功能性便秘（Chronic fnctional constipation,CFC）的疗效及对患者血清干细胞因子（stem cell factor,SCF）、P 物质（substance P,SP）、五羟色胺（5-hydroxytrytamine,5-HT）、血管
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目的:通过对本院制剂青陈合剂发挥药效的作用机制进一步研究,结合中药方剂作用多靶点的思路,运用现代医学的检测手段,探讨其对肠道气滞证老年慢性功能性便秘（Chronic fnctional constipation,CFC）的疗效及对患者血清干细胞因子（stem cell factor,SCF）、P 物质（substance P,SP）、五羟色胺（5-hydroxytrytamine,5-HT）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide,VIP）的影响。进一步探讨青陈合剂的作用途径,为临床使用青陈合剂治疗CFC提供理论支撑。方法:选取2019年4月至2020年12月在南京市中医院门诊及住院就诊的年龄大于60岁CFC患者90例,根据随机、平行、对照分组原则,分3个治疗组。三组疗程均为7天,单药组口服乳果糖口服液（北京韩美药品有限公司,100ml/瓶）10ml,2/日;中药联合组口服乳果糖口服液（厂家同上）10ml,2/日,联合青陈合剂20ml,3/日;西药联合组予乳果糖口服液（厂家同上）10ml,2/日,联合口服枸橼酸莫沙必利分散片（成都康弘药业,5mg*20片）1片,3/日。在治疗前及治疗结束时留取外周血血清,记录分析三组病人在治疗前,及治疗7日后中医证候积分、以及便秘症状积分的变化,并比较SCF、SP、5-HT、VIP外周血治疗前后含量变化。结果:治疗结束后,单药组总有效率为85%,中药联合组为91.30%的总有效率,西药联合组是93.76%。三组中医证候积分治疗后均降低,三组组间对比,统计无意义（P>0.05）。三组治疗后便秘症状总评分、各症状评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,同时治疗后中药联合组的便秘症状总评分与单药组、西药联合组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。单药组与中药联合组在排便困难、排便时间、肛门胀感、下坠感、排便不尽、腹胀、胃胀上差异有统计学差异（P<0.05）。中药联合组与西药联合组在排便困难、腹胀、胃胀症状上治疗后有统计学差异（P<0.05）。治疗后,三组患者SCF浓度与治疗前SCF浓度相比,均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后,中药联合组SCF浓度较单药组SCF浓度差异有统计学差异（P<0.05）。治疗后三组患者5-HT浓度治疗前后和组间对比,差异不具有统计学意义（P>0.05）。三组患者SP浓度较治疗前SP浓度,差异具有统计学差异（P<0.05）。三组患者治疗后VIP浓度与治疗前VIP浓度相比,差异均具有统计学差异（P<0.05）。结论:青陈合剂联合乳果糖能够明显改善患者便秘的临床症状,治疗气滞证老年功能性便秘疗效显著,比乳果糖在改善排便困难、排便时间、肛门胀感、下坠感、排便不尽、腹胀、胃胀上效果突出,比乳果糖联合莫沙必利在改善排便困难、腹胀、胃胀症状上效果显著。青陈合剂联合乳果糖能促进SCF表达、上调兴奋性递质P物质、下调抑制性神经递质VIP分泌,改善了患者便秘症状。同时青陈合剂联合乳果糖较单用乳果糖促进SCF表达效果更佳。5-HT在本实验未得到有意义结论。
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