清脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎(脾虚痰阻证)的临床疗效观察

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目的:通过随机对照临床研究,观察清脂方对非酒精性脂肪性肝炎(脾虚痰阻证)患者肝功能、血脂、肝脏CT值、体重指数及中医临床症状等方面的临床疗效。  方法:共收集非酒精性脂肪性肝炎(脾虚痰阻证)患者60例,随机分成治疗组和对照组,两组均以饮食、运动为基础治疗;治疗组在基础治疗之上加用清脂方治疗,每日一剂早晚分两次口服;而对照组则在基础治疗之上加用易善复治疗。疗程均为24周,观察患者治疗前后肝功能、血脂、肝脏CT值、体重指数及中医证候积分的变化。  结果:经治疗后,治疗组肝功能(ALT、AST、GGT)(12周及24周)与治疗前比较均有统计学差异,显著降低;对照组除24周后ALT与治疗前比较有统计学差异;余与治疗前比较均无统计学差异,没有显著降低,治疗组在改善肝功能方面优于对照组。治疗组影像学(肝脾CT比值)与治疗前比较有统计学意义,改善明显;对照组与治疗前比较,差别无统计学意义,无明显改善,故治疗组在改善肝脾CT比值方面明显优于对照组。经治疗后,治疗组、对照组BMI(12周及24周)与治疗前比较均有统计学差异,显著降低;治疗组、对照组分别将治疗12周与24周后的BMI进行比较,均有统计学差异,显著降低;治疗12周后及治疗24周后,分别在治疗组与对照组组间进行BMI比较,差异均无统计学意义。治疗组、对照组血脂(TC、TG)与治疗前比较均无统计学差异,没有显著降低,治疗组与对照组间无显著性差异。在临床症状总积分方面,治疗12周及24周后,治疗组、对照组与治疗前比较,均有统计学意义,临床症状改善明显;治疗组与对照组在治疗24周后与治疗12周后总积分比较,有统计学意义,临床症状改善明显;且治疗12周后及24周后,两组组间总积分比较,均有统计学意义,治疗组均明显优于对照组。  结论:在饮食、运动疗法的基础上,治疗组和对照组BMI均有明显下降,加用中药清脂方比加用易善复能明显降低NASH患者ALT、AST、GGT水平,改善肝脾CT比值,更能改善其临床症状,疗效优于对照组。
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