目的:探讨胰岛素减量前后对2型糖尿病患者血清网膜素-1(omentin-1)及视黄醇蛋白4(retinol-binding protein-4,RBP4)的变化。期望通过本研究,为临床中指导胰岛素规范用量拓展新思路,有望减少因胰岛素应用剂量较大而引起低血糖事件、体重增加等不良反应的发生。方法:选取于2019年1月-2019年12月在河北北方学院附属第一医院内分泌科住院的100例使用胰岛素治疗并且每日注射胰岛素剂量超过40单位的2型糖尿(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)病患者。排除影响omentin-1和RBP4的因素后,最终对83名患者进行相关研究。在个体化调整治疗方案后,胰岛素剂量均有所减少,根据胰岛素减量梯度分为三组(A组:<60%、B组:60%-80%、C组:≥80%)。收集这83名患者的基本信息和胰岛素减量前后的相关血标本,并分别进行总样本、各组组内、三组组间的比较。结果:(1)一般资料对比:年龄、性别、血脂、血压、糖尿病病程、胰岛素使用时间等指标在组间对比没有明显的差异。身体质量指数(body mass index,BMI)在胰岛素减量前后总样本、B组内、C组内对比有所降低(p<0.05);在胰岛素减量前,组间对比C组较前两组偏高,但在胰岛素减量后没有差异。(2)相关指标对比:空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、C-肽(c-peptide,C-P)、胰岛素抵抗稳态模型(HOMA-IR)、胰岛素剂量于胰岛素减量前后总样本及A、B、C三组组内对比均有统计学差异;三组组间比较仅胰岛素剂量在减量后有差异。(3)研究指标对比:Omentin-1在胰岛素减量后总样本和B组内、C组内较减量前对比升高(p<0.05)。三组组间对比在胰岛素减量前没有差异,于减量后随胰岛素减量梯度上升呈现逐步升高趋势(p<0.05)。RBP4在总样本及A、B、C三组组内对比时,胰岛素减量后均较胰岛素减量前明显降低;分别在胰岛素减量前后对三组RBP4水平行组间比较,显示无明显差异。(4)多元线性回归分析:Omentin-1与胰岛素剂量呈负相关;RBP4与HOMA-IR呈正相关。结论:1、在本研究人群中,omentin-1水平随胰岛素剂量的增加而减低,适当减少胰岛素用量有助于omentin-1水平的升高。2、RBP4随着HOMA-IR的升高而升高,调整合适的胰岛素治疗方案,减轻胰岛素抵抗,可使循环中RBP4浓度减低。