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目的：1、探讨健脾美肤散联合净面方治疗脾虚湿蕴型小儿湿疹的临床疗效和对皮肤美、皮肤屏障功能的影响。2、探索小儿湿疹的中医发病机制,探讨“健脾美肤散”和“净面方”的组方规律。3、依据经验方确产治疗小儿湿疹的临床路径与方案,利于临床推广方法：将符合本课题的77例脾虚湿蕴型小儿湿疹的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,对照组37例。两组均采用净面方外洗,治疗组以健脾美肤散内服,对照组以氯雷他定颗粒口服,两组均采用皮肤屏障功能检测,被测者于检测前清洁待测皮肤,于室温20—24℃,湿度40%-60%的房间内,静息10～20min后,分别检测前臂伸侧、脸颊、躯干、胫前4个皮损部位的经表皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量,每个部位连续测量3次,取平均值为每个受试者的测量值,每周复诊1次,4周为1个疗程,于治疗后15天、30天时观察患者治疗前后皮损面积、EASI评分、瘙痒、中医症候评分；治疗前后经表皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量的值,对痊愈患者一个疗程时观察皮肤色素沉着、光滑度评分并随访6个月,观察记录指标。结果：1、本次临床试验表明治疗组在改善患者皮损面积、降低EASI积分、痉痒、中医症候评分、复发率等方面均明显优于对照组(P<0.05)。2、对经表皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量以及皮肤的色素沉着、光滑度改善方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论：本次临床试验表明健脾美肤散联合净面方治疗脾虚湿蕴型小儿湿疹具有较好的临床疗效和恢复皮肤美、改善皮肤屏障功能的作用。可归纳总结出专病专方的临床路径与方案,值得临床运用和推广应用。