【摘 要】
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目的探讨超声（Ultrasonography,US）在婴幼儿先天性马蹄内翻足（Congenital clubfoot,CCF）矫形评估中的应用,通过观察治疗过程中足畸形变化情况,探讨其在临床工作中的应用价值。方法收集2020年1月-2021年6月在我院小儿骨科接受Ponseti方法治疗且资料完整的CCF患儿22例,分为马蹄内翻足组（CCF组）和对侧正常对照组;取同时期于我院行足踝超声检查的正常婴幼
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目的探讨超声（Ultrasonography,US）在婴幼儿先天性马蹄内翻足（Congenital clubfoot,CCF）矫形评估中的应用,通过观察治疗过程中足畸形变化情况,探讨其在临床工作中的应用价值。方法收集2020年1月-2021年6月在我院小儿骨科接受Ponseti方法治疗且资料完整的CCF患儿22例,分为马蹄内翻足组（CCF组）和对侧正常对照组;取同时期于我院行足踝超声检查的正常婴幼儿44例为对照组。采用超声检测所有足的内侧冠状面、背侧矢状面、外侧冠状面、后侧矢状面,测量CCF组US图像上治疗前、治疗后及末次随访时MM-N距离（内踝与舟骨之间的最短距离）、STT（距骨骨化中心中点至皮肤表面的最短距离）、C-C距离（跟骨外侧缘切线到骰骨软骨外侧缘中点的垂直距离）、胫跟角（跟骨顶点、胫骨远端干骺端顶点连线与胫骨后侧缘切线的夹角）及胫跟距离（胫骨远端干骺端顶点与跟骨之间的最短距离）,与对照组、对侧正常对照组数据进行统计学分析。结果共评估66名儿童132足,CCF组22例（33足）,M（IQR）年龄12.5（32.5）天,平均使用石膏次数为4.63±1.05次,平均随访时间11.50±3.14月;对照组44例（88足）,M（IQR）年龄10（7.75）天;对侧正常对照组11例（11足）,M（IQR）年龄18（34）天,三组间年龄无统计学差异。CCF组治疗前与对照组结果对比:治疗前CCF组MM-N距离、STT、C-C距离、胫跟角角度、胫跟距离较对照组差异均有明显统计学意义（均P＜0.01）。CCF组治疗前、治疗后、末次随访结果对比:治疗后、末次随访CCF组MM-N距离、C-C距离、STT、胫跟角角度、胫跟距离较治疗前差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CCF组与对侧正常对照组结果对比:治疗前、治疗后CCF组MM-N距离、STT、C-C距离、胫跟角角度、胫跟距离较对侧正常对照组数据差异均有明显统计学意义（均P＜0.01）;末次随访时CCF组五组数据均较对侧正常对照组差异无明显统计学意义（均P＞0.05）。所有患儿治疗过程中均无红肿、皮肤破损等并发症,末次随访时US图像示2例患儿（2足）复发,1例患儿（1足）假性矫正。结论通过US可清晰观察到CCF患儿与正常儿童足跗骨各关节间结构差异,并能动态监测矫正过程中CCF患儿的治疗进度、矫正效果,且可在随访过程中应用US监测CCF有无复发,为该疾病的临床治疗及随访提供指导信息和影像学依据。
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