【摘 要】
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目的通过对颅内静脉窦血栓形成（Cerebral venous sinus thrombosis,CVST）患者进行回顾性分析,总结CVST患者癫痫发作的临床特征,进一步探讨CVST患者继发癫痫发作的危险因素,从而为临床提供预防和治疗的依据。方法收集2015年1月至2020年12月就诊于宁夏医科大学医院及心脑血管医院神经内科的CVST患者,根据是否癫痫发作分为“癫痫发作组”与“非癫痫发作组”,对两组
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目的通过对颅内静脉窦血栓形成（Cerebral venous sinus thrombosis,CVST）患者进行回顾性分析,总结CVST患者癫痫发作的临床特征,进一步探讨CVST患者继发癫痫发作的危险因素,从而为临床提供预防和治疗的依据。方法收集2015年1月至2020年12月就诊于宁夏医科大学医院及心脑血管医院神经内科的CVST患者,根据是否癫痫发作分为“癫痫发作组”与“非癫痫发作组”,对两组患者的人口学资料、病因、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等进行对比分析。结果1.本研究共纳入125例CVST患者,男性48例,女性77例,男女比例为1:1.6,平均年龄（34.14±12.08）岁。其中,46例患者继发癫痫发作,且以全面性发作为主。2.在本研究中,CVST患者主要的病因为妊娠或产褥期、高同型半胱氨酸血症、贫血及感染。3.通过单因素分析显示:CVST合并癫痫发作的患者更常表现为肢体运动障碍、意识障碍、神经功能缺损症状、D-二聚体水平升高、病变累及上矢状窦、脑出血及病变位于额叶或顶叶。经过多因素分析显示:肢体运动障碍、D-二聚体水平升高、病变累及上矢状窦及病变位于顶叶是CVST患者继发癫痫发作的独立危险因素。4.本研究中多数CVST患者在确诊后予以低分子肝素钙进行抗凝治疗,随后大部分患者换为口服抗凝药治疗。癫痫发作组多数患者予以抗癫痫药物（AEDs）治疗,非癫痫发作组患者均未接受AEDs治疗。5.癫痫发作组患者在第1月、3月、6月、12月预后良好者分别有31例、37例、41例、42例,非癫痫发作组患者在第1月、3月、6月、12月预后良好者分别有72例、73例、74例、74例;癫痫发作组患者在第1月、3月、6月、12月预后不良者分别有15例、6例、2例、1例,非癫痫发作组患者在第1月、3月、6月、12月预后不良者分别有7例、2例、1例、1例。癫痫发作对预后的影响在疾病发生的第1个月和第3个月有统计学意义。结论1.癫痫发作在CVST患者中较为常见,且以全面性发作为主。2.肢体运动障碍、D-二聚体水平升高、病变累及上矢状窦及病变位于顶叶是CVST患者继发癫痫发作的独立危险因素。3.继发癫痫发作对CVST患者3个月内的预后有影响,对之后更长时间的预后没有显著影响。
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