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研究目的探讨经颅和经脊髓低频率磁刺激对脊髓损伤后大鼠脊髓组织中生长相关蛋白-43表达的影响,比较在不同部位磁刺激对脊髓损伤后运动恢复影响的差异,探讨磁刺激促进脊髓损伤后运动功能恢复的机制,为脊髓损伤的临床治疗提供理论依据。研究方法1.动物造模采用改良Allen’s法以10g×5cm致伤力制作大鼠T9-10脊髓损伤模型。51只SD雌性大鼠随机分为正常组6只,经颅磁刺激组、经脊髓(L1-2)磁刺激组、损伤对照组各15只。2.磁刺激干预磁刺激组以0.5Hz,75%最大输出强度(1.9T)于术后1天开始给予磁刺激,每天1次,每次30个脉冲,连续4周。刺激部位:经颅磁刺激组从颅部进行刺激,经脊髓磁刺激组从脊髓(L1-2)进行刺激,损伤对照组除无磁刺激外,其他条件与磁刺激组相同。3.检测内容行为学BBB评分评估运动功能,电生理学MEP检测中枢神经运动通路,组织学切片了解脊髓组织病理变化,免疫组织化学及WesternBlot检测GAP-43的表达情况。4.统计学分析采用SPSS17.0统计软件包进行分析,结果用(xˉ±s)表示,两组之间的比较行单因素方差分析后采用Tukey’s posthoctest,P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1. BBB评分:脊髓损伤后明显下降,以后逐渐恢复,磁刺激组高于损伤对照组(P<0.05),经脊髓磁刺激组高于经颅磁刺激组(P<0.05)。2. MEP:脊髓损伤后MEP波幅明显降低,潜伏时延长。可能也与缺失值多有关,本试验中脊髓损伤及磁刺激治疗组间MEP未检测到显著差异。3.组织学检测:可见各损伤组的脊髓组织疏松水肿、细胞空泡变性、部分细胞胞核固缩、神经纤维溶解、消失,各组均可见不同程度的胶质细胞增生,大量胶质细胞聚集形成瘢痕,损伤区空洞形成,符合慢性不完全性脊髓损伤的病理变化。4.免疫组织化学及Western Blot检测:GAP-43在脊髓损伤后表达增高,磁刺激组表达高于损伤对照组,经脊髓磁刺激组高于经颅磁刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论1.磁刺激对脊髓损伤后神经再生有促进作用,有利于运动功能的恢复。2.本试验中,低频率下同样强度的磁刺激,经脊髓磁刺激组较经颅磁刺激组促运动恢复效果更明显,可能与直接激活脊髓中枢模式发生器CPG有关。