针拨加局部封闭治疗肱骨外上髁炎的临床研究

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目的:针拨加局部封闭治疗肱骨外上髁炎的临床疗效进行科学分析,对疼痛、活动角度、活动角度、功能活动以及X线影像学等改善程度。与对照组比较能否更有效的减少疼痛的发生时间,扩大活动范围,减少病人痛苦。为将此法纳入常规化、标准化及临床推广提供一定的依据。确定平常的局部封闭治疗加入简单的针拨方法可以增加患者的治疗效果。方法:本研究属临床性研究,采用随机单盲方法,分为治疗组和对照组共100例患者,观察临床疗效。结果首先对比了年龄,T检验显示:针拨治疗组的平均年龄为47.5岁,封闭治疗组平均年龄为48.5岁,经比较没有显著差异(T=0.864,P=0.390>0.05)。在两个组别的性别方面检验结果显示:X2值为000,对应的P值为0.987,大于0.05,说明两组性别比较没有差异。(一)治疗效果方面的检验结果:1、针拨治疗组的简化疼痛评分为14.2,封闭治疗组简化疼痛评分为16.7岁,经比较具有显著差异(T=2.466,P=0.015<0.05)。2、视觉疼痛卡检验结果显示:X2值为8.179,对应的P值为0.042,小于0.05,具有统计学意义。3、术后3-4天疼痛口述检验结果显示:X2值为9.843,对应的P值为0.049,小于0.05,具有统计学意义,说明两组现有疼痛强度具有明显差异,针拨治疗组疼度强度为0度、1度和2度的比例明显高于封闭组,3度、4度和5度的比例又明显低于封闭组。(二)中医方面治疗结果检测:舌苔结果显示:X2值为20.008,对应的P值为0.000,小于0.05,具有统计学意义,说明两组舌苔变化具有明显差异,针拨治疗组舌苔变化比例为82.1%,明显高于封闭组的38.6%。脉象结果显示:X2值为20.044,对应的P值为0.000,小于0.05,具有统计学意义,说明两组脉象变化具有明显差异,针拨治疗组脉象变化比例为83.9%,明显高于封闭组的40.9%。(三)西医治疗结果检测:握力结果显示:X2值为10.853,对应的P值为0.004,小于0.05,具有统计学意义,说明两组握力恢复具有明显差异,针拨治疗组握力增大比例明显高于封闭组,而封闭组握力减小比例明显高于针拨组,说明针拨组疗效好于封闭组。活动范围结果显示:X2值为11.477,对应的P值为0.003,小于0.05,具有统计学意义,说明两组活动范围恢复具有明显差异,针拨治疗组活动范围增大比例明显高于封闭组,而封闭组活动范围减小比例明显高于针拨组,说明针拨组疗效好于封闭组。功能障碍结果显示:X2值为10.163,对应的P值为0.006,小于0.05,具有统计学意义,说明两组功能障碍恢复具有明显差异,针拨治疗组功能障碍减弱比例明显高于封闭组,而封闭组功能障碍增强比例明显高于针拨组,说明针拨组疗效好于封闭组。疗效标准判定:X2值为8.559,对应的P值为0.036,小于0.05,具有统计学意义,说明两组疗效具有明显差异,针拨治疗组痊愈和有效比例明显高于封闭组,而封闭组无效比例明显高于针拨组,说明针拨组疗效好于封闭组。结论:1、针拨治疗组的简化疼痛评分说明针拨治疗组简化疼痛评分明显低于封闭治疗组。2、视觉疼痛卡检验结果说明两组视觉模拟评分具有差异,针拨治疗组评分为0和2的比例明显高于封闭组,但是评分为4和6的比例又低于封闭组。3、术后3-4天疼痛口述检验说明针拨治疗组疼痛强度明显低于封闭组。
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