【摘 要】
：
目的:研究乙肝相关性大肝癌合并乙肝病毒复制高载量患者,术前抗病毒治疗与否对患者术后肝功能恢复、并发症及近期预后的影响。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科2017年7月至2019年12月乙肝相关性大肝癌手术切除患者,按纳入及排除标准共筛选出143例符合患者。所有患者HBV-DNA≥10~4IU/ml,术前经抗病毒治疗HBV-DNA＜10~4IU/ml为抗病毒组,其中HBV-DNA＜5×
【基金项目】
：
项目名称:肝脏损伤与修复基础及临床应用研究学科创新引智基地,项目合同编号:D17011,项目来源:高等学校学科创新引智计划,项目起止时间:2017.06-2022.05； 项目名称:广西肝癌临床医学研究中心,项目合同编号:2018AD03001,项目来源:广西重点研发计划项目,项目起止时间:2019.12-2022.11； 项目名
论文部分内容阅读
目的:研究乙肝相关性大肝癌合并乙肝病毒复制高载量患者,术前抗病毒治疗与否对患者术后肝功能恢复、并发症及近期预后的影响。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科2017年7月至2019年12月乙肝相关性大肝癌手术切除患者,按纳入及排除标准共筛选出143例符合患者。所有患者HBV-DNA≥10~4IU/ml,术前经抗病毒治疗HBV-DNA＜10~4IU/ml为抗病毒组,其中HBV-DNA＜5×10~2IU/ml为HBV-DNA阴性组（n=44）,5×10~2IU/ml≤HBV-DNA＜10~4IU/ml为HBV-DNA低载量组（n=46）,术前病毒未予任何抗病毒治疗的53例患者为未抗病毒组（n=53）。分别统计三组患者年龄、性别、有无肝硬化、Ishak评分、Child-Pugh分级、ASA分级、肿瘤直径、临床分期、ICG-R15、SRLVR、手术前后肝功能指标、病毒学指标、手术相关参数、术后并发症、无瘤生存期、总生存期等内容。运用单因素方差分析、非参数检验、卡方检验、Kaplan-Meier等统计学方法对比分析以上三组资料。结果:143例患者均顺利行肝切除手术。术后1、3、7天HBV-DNA阴性组与低载量组ALT均较未抗病毒组低（P＜0.05）,但HBV-DNA阴性组与低载量组术后1、3、7天ALT对比均无显著差异（P＞0.05）。未抗病毒组较HBV-DNA阴性组及低载量组HBV再激活率高（18.9%vs.4.5%,P＜0.05;18.9%vs.4.3%,P＜0.05）,但HBV-DNA阴性组与低载量组HBV再激活率无显著差异（P＞0.05）。HBV-DNA阴性组及低载量组患者术后并发症发生率较非抗毒组低（40.9%vs.64.2%,P＜0.05;43.5%vs.64.2%,P＜0.05）,但HBV-DNA阴性组与低载量组无显著差别（P＞0.05）。HBV-DNA阴性组与低载量组出现Ⅱ级并发症较未抗毒组低（18.2%vs.43.4%,P＜0.05;17.4%vs.43.4%,P＜0.05）,三组患者出现严重并发症（Ⅲ-Ⅳ级）无显著差别（P＞0.05）。在单个并发症方面,腹水的发生率未抗病毒组较HBV-DNA阴性组与低载量组高（30.2%vs.13.0%,P＜0.05;30.2%vs.11.4%,P＜0.05）。肝功能不全的发生率未抗病毒组较HBV-DNA阴性组与低载量组高（15.1%vs.2.3%,P＜0.05;15.1%vs.2.2%,P＜0.05）。三组患者在胆漏、腹腔出血、胸腔积液、肺部感染、切口愈合不良和其他并发症发生率上无明显差异（P＞0.05）。三组患者1、2、3年累积无瘤生存率、累积生存率均无显著差异（P＞0.05）。结论:术前抗病毒治疗可降低HBV-DNA载量,加快乙肝相关性大肝癌患者术后肝功能的恢复;高HBV-DNA载量患者术前抗病毒治疗能降低术后并发症发生率;对于高HBV-DNA载量患者,术前抗病毒治疗使HBV-DNA降至10~4IU/ml以下可尽快手术,与降至阴性相比术后肝功能恢复、并发症及近期预后无明显差别。
其他文献
目的:探讨胸腹腔镜联合在食管癌根治术中的应用价值。方法:选取2018年1月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院胸外科行食管癌根治术的患者共78例,33例接受胸腹腔镜切除（腔镜组）,45例行开放切除（开放组）,分析两组病人的基本资料及围术期的资料。结果:两组患者的基本资料无显著性差异（p＞0.05）。术中情况:出血量腔镜组vs开放组为（96.06±64.56）ml vs（152.56±106.
[目的/意义]基于社交媒体用户的共同评论关系构建共评网络，综合运用社会网络分析与自然语言处理技术，探索高效挖掘社交媒体中主流网络民意的方法。[方法/过程]按阶段梳理社交媒体用户共评关系并构建共评网络，综合利用K核分解和核塌缩分析识别核心评论用户群；以核心评论用户群为目标分析对象，从主题和情感两个维度构建主流网络民意的表达，并分析网民讨论热点及情感分布的综合演化过程；利用新冠病毒感染疫情相关热门微博
目的:本研究旨在探索基于超声图像的影像组学在肝细胞癌（HCC）术前分级预测中的价值。方法:共纳入了2017年1月至2019年9月术前行超声检查HCC患者204例。其中低等级HCC有150例（Ⅰ级:3例,Ⅰ-Ⅱ级:3例,Ⅱ级:144例）,高等级HCC有54例（Ⅱ-Ⅲ级:4例,Ⅲ级:48例,Ⅲ-Ⅳ级:1例,Ⅳ级:1例）。选取患者显示肿瘤最大切面的图像进行感兴趣区的勾画,然后使用Ultrasomics-
目的:初步了解柳州地区急性骨筋膜室综合征（acute compartment syndrome ACS）患者流行病学特征,建立该地区ACS流行病学数据库,便于日后分析广西ACS流行病学特征,旨在为预防ACS的发生、早期诊断、治疗提供参考,为公共卫生决策提供依据。方法:设计相关表格,对2010年1月1日至2020年12月31日期间在柳州市人民医院、柳州市中医医院、柳州市工人医院、融水县人民医院住院治
目的:探讨急性共同性内斜视（acute acquired comitant esotropia）患者是否与正常人双眼融合功能存在差异以及斜视手术对急性共同性内斜视患者双眼融合功能有无影响。方法:选取6岁至46岁正常人共101例,分为≥6岁且＜12岁组（28例）、≥12岁且＜18岁组（22例）、≥18岁组（51例）,应用同视机分别检查其分开性融合及集合性融合并进行比较。选取2019年10月至2021
背景:肺癌在恶性肿瘤中的发病率、死亡率均居首位,是恶性肿瘤死亡的首位原因。根据2020年世界卫生组织国际癌症研究机构GLOBOCAN公布的最新统计数据显示,我国2020年肺癌新发病例数为82万,72万人死于肺癌,发病率及死亡率均居首位[1]。85%的肺癌为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,其中肺腺癌是最常见的组织学类型。尽管随着医疗技术水平的不断进步
目的:本研究旨在对比分析术中不同处理方式治疗中度功能性三尖瓣关闭不全的疗效。方法:选取2017年1月至2020年8月在广西医科大学第一附属医院心脏外科就诊的43例三尖瓣关闭不全患者为研究对象,根据术中不同处理方式,分为缝线组20例和上环组23例。分别统计患者术前、术中及术后一般情况、NYHA心功能分级、三个月右房横径、右室内径、三尖瓣反流量及术前、术后并发症。使用SPSS19.0软件进行统计学分析
目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）的临床特点、诊治策略及预后影响因素,以提高对PTL的认识。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月在广西医科大学第一附属医院确诊并接受治疗的18例PTL患者的病例资料。结果:1.侵袭性淋巴瘤占12例,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）10例、介于DLBCL和Burkitt淋巴瘤之间不能分类的B细胞淋巴瘤1例、滤泡淋巴瘤（FL）3b 1例;惰性淋巴瘤
现代信息技术日新月异，推动着社会不断前进。本文对会计核算内容进行分析，重点描述了收入核算、财务制度与目标，以及管理职能变化相关内容；分析了信息技术发展背景下，会计核算方式的具体变化过程，分析信息技术对资金支付管理、会计核算监督产生的影响；重点论述了现代信息技术在会计核算中的优化方案，通过做好财务风险预警、科学利用现代化技术、构建信息资源共享机制，加快行政事业单位会计核算的现代化发展进程。
语料库语言学已广泛应用于传播学、文学、历史学、政治学、社会学、心理学、法学等诸多人文社科领域。本文以热点事件传播、诗歌解读、网民心愿、法律诉讼等案例，展示了语料库语言学理念在传播学、文学、心理学和法学中的应用。各人文学科都有可能跟语料库语言学结合。语料库语言学能为各学科提供真实语言素材、量化工具和方法，对人文社科现象进行概率呈现，以及对意义进行语境化刻画。这一研究路径既能促进对人文社科大数据的量化