目的:通过分析本院泌尿外科住院患者送检尿培养的结果及病原菌的耐药情况、比较按不同危险因素分组患者尿培养阳性率的差异,探讨泌尿系感染的高危因素,为临床对泌尿系感染患者的治疗及预防提供参考依据。方法:收集北京大学深圳医院泌尿外科2017年1月-2017年12月送检尿培养的1100例住院患者的病例资料,包括尿培养结果、药敏实验结果、年龄、性别、泌尿系统疾病、基础疾病等,以此分组,分析不同组患者间泌尿系感染发生率的差异,同时描述泌尿系感染患者的病原菌分布及药敏情况。结果:共检测出病原菌422株,检出率为38.4%。其中,革兰氏阴性杆菌最为多见,总共为260株,所占总菌株的比例为61.6%。其次为革兰氏阳性球菌,总共为110株,占总菌株的比例为26.1%。再次是真菌,总共是28株,占总菌株的比例为6.6%。最少为革兰氏阳性杆菌,共24株,占总菌株的比例为5.7%。在培养出的革兰氏阴性杆菌当中,大肠埃希菌所占比例是第一位,总共为118株,占总菌株的28.0%。在118株大肠埃希菌当中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株共有68株,超过了大肠埃希菌总数的50%。第二位和第三位的病原菌是肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别为26株和22株,占总菌株的6.2%和5.2%。在培养出的110株革兰氏阳性球菌当中,占首位的为无乳链球菌和粪肠球菌,二者均为28株,占菌株总数的6.6%。第三位为屎肠球菌,为18例,占菌株总数的4.3%。真菌培养出28株,占菌株总数的6.6%。主要以白色念珠菌为主,共24株,占菌株总数比例为5.7%,余下为4株光滑念珠菌。对于革兰氏阴性杆菌作用最强的药物可基本分为碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南;氨基糖苷类药物阿米卡星;β-内酰胺类复方制剂哌拉西林/他唑巴坦。对于革兰氏阴性杆菌,耐药率最高的药物分别为氨苄西林、呋喃妥因、头孢呋辛酯。培养出的革兰氏阳性球菌,敏感率最高的药物为万古霉素、替考拉宁、替加环素、利乃唑胺,其次为利乃唑胺和青霉素-G。对革兰氏阳性球菌耐药率最高的药物主要为为四环素、红霉素及克林霉素。泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系统先天性畸形梗阻、前列腺增生症、性别、年龄、糖尿病可能是泌尿系感染的危险因素。结论:泌尿系感染的致病菌仍然以革兰氏阴性杆菌为主,其次为革兰氏阳性球菌,再次为真菌。革兰氏阴性杆菌占有率有下降趋势,革兰氏阳性球菌占有率有上升趋势。培养出的革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希菌仍占首位。培养出的革兰氏阳性球菌中,以肠球菌属占大多数,无乳链球菌有上升趋势。对于所培养出革兰氏阴性杆菌,敏感性较高的药物为碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南;氨基糖苷类药物阿米卡星;半合成青霉素类抗生素/酶抑制复合剂哌拉西林/他唑巴坦。对于所培养出的革兰氏阳性球菌,敏感率最高的药物为多肽类抗生素万古霉素、替考拉宁,四环素类抗生素替加环素和人工合成类抗生素利乃唑胺。大肠埃希菌中产ESBLs菌株比例超过50%,除碳青霉烯类抗菌药物外,产ESBLs菌株的耐药率全部高于非产ESBLs菌株。泌尿系统结石、肿瘤、先天性畸形、前列腺增生症以及高龄、女性、糖尿病可能是泌尿系感染的高危因素。本研究通过分析泌尿系感染的危险因素及病原学,为临床对泌尿系感染患者的治疗及预防提供参考依据。