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目的法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是紫绀型先天性心脏病(先心病)中最常见的一种,占紫绀型先心病的80%,占所有先心病的10%,是复杂先心病的50%-90%。对于法洛四联症的影像学诊断方法主要有经胸壁超声心动图(Transthoracic Echocardiography,TTE)、心血管造影(Angiocardiography,ACG)、电子束CT(Electron Beam Computed Tomography,EBCT)、核磁共振成像(Magnetic ResonanceImaging,MRI)及多排螺旋CT心血管造影(Multislice Spiral Computed TomographyAngiography,MSCTA)等。ACG被认为是诊断先天性心脏病的“金标准”。MSCTA是一种安全、无创、快速的先心病诊断技术。目前关于MSCTA对法洛四联症的定性诊断价值的研究的国内外文献较多,但对于MSCTA对法洛四联症的术前定量诊断价值探讨较少。本文通过将MSCTA和TTE检查所得的法洛四联症患者的具体数据进行统计学分析,研究MSCTA对法洛四联症的术前定量诊断价值;旨在为法洛四联症术前检查提供更加方便而准确的影像学诊断方法。材料和方法1.研究对象实验组:2007年7月至2008年11月在郑州大学第三附属医院术前进行MSCT心脏动态增强造影检查和TTE检查,并经手术中证实为法洛四联症的0-3岁患儿病例共65例。对照组:本院同时期相同年龄段,术前进行MSCT心脏动态增强造影检查术后证实为单纯室间隔缺损的患儿共54例。2.方法利用GE Lightspeed 16排螺旋CT对患儿进行MSCTA检查,所采集到的图像在ADW4.2工作站上利用各种重建技术分析、诊断、测量,并计算McGoon指数和Nakata指数。利用GE Vivid 7 PRO型彩超对患儿进行TTE检查,测量室间隔缺损宽度、肺动脉各段内径、降主动脉内径,并计算McGoon指数和Nakata指数。3.统计学检验应用SPSS16.0软件对所得数据计算均数、标准差及进行单因素方差分析并对MSCTA检查和TTE检查对于心外大血管的显示情况进行x~2检验。采用α=0.05检验标准。结果1.MSCT和TTE对于相同法洛四联症患者不同部位内径的测量所得的值无统计学差别(P＞0.05)。2.MSCT对于法洛四联症患儿与单纯室间隔缺损患儿肺动脉各段内径的测量值有统计学差别(P＜0.05)。3.MSCT和TTE在显示左右肺动脉近端时无统计学意义(P＞0.05),而在显示左右肺动脉远端时有统计学差别(P＜0.05)。结论1.MSCTA检查能够很好的对法洛四联症做出定性诊断,还能够对法洛四联症做出准确的定量诊断,对临床手术的选择及预后的评估有重要的意义。2.MSCTA检查作为一种安全、无创、快速、准确的先心病诊断方法,能够基本代替TTE检查。并且对于肺动脉等心外大血管畸形的诊断要优于TTE检查。