目的本研究以循证为基础来构建老年2型糖尿病患者步行功能的运动方案,通过分析老年2型糖尿病步行功能运动干预现状和运动干预老年人步行功能的系统评价/Meta分析,进行证据汇总和证据等级分级,形成老年2型糖尿病患者步行功能运动指导方案。最后通过两轮专家函询,对方案进行修改和调整,最终形成运动指导方案。方法采用Meta分析以及系统评价再评价整合最佳证据,构建老年2型糖尿病患者步行功能运动指导方案的初稿;并采用两轮专家函询,对构建的方案初稿进行修改和调整,最终形成老年2型糖尿病患者步行功能运动指导方案。结果1.通过全面系统的检索中英文数据库,最终纳入8篇随机对照试验,文献质量水平均在中等及以上,对所纳入的文献进行归类并进行Meta分析。结果显示运动能够提高老年2型糖尿病患者的步行功能,但是运动时间少于3个月时的效果不具有差异性,有氧运动相比较其它运动形式,在提高老年人步行功能上更具有优越性。运动能够提高老年糖尿病患者的步速、耐力、下肢力量及下肢活动度,但是对跌倒效果尚不明确。2.通过全面系统的检索中英文数据库,最终纳入23篇系统评价/Meta分析,文献质量水平中等偏上。结果显示关于运动干预对老年人步行功能的效果存在争议性,纳入23篇文献中14篇研究结果显示运动干预能够显著改善老年人的步行功能,其余9篇结果显示差异无统计学意义。根据证据推荐:(1)运动时应该在专业的医护人员或者物理治疗师评估指导下才能运动;(2)太极、瑜伽、普拉提有利于提高老年人的平衡能力与灵活性,在提高步态上具有明显优势;(3)推荐包含2种或2种以上的运动锻炼内容,如阻力、平衡、灵活性及耐力练习;(4)目前尚无证据单纯的阻力训练能够提高步行;(5)在监督下、群组或者居家运动效果更好;(6)听音乐或者有节奏的训练对步提高更有效果;(7)每周至少150 min(如每周运动5 d,每次30 min)中等强度(80%最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。即使一次进行短时的体育运动)的有氧运动;(8)每周2~5次运动,每两次运动时间间隔不能超过两天。3.采用两轮专家函询,第一轮专家函询中7.11指标和7.12指标重要性赋值均数<3.5,根据专家建议对7.11指标和7.12指标进行修改和调整,其余指标均>3.5,第二轮均数均>3.5;第一轮专家函询中7.1、7.3、7.11、7.12变异系数>0.25,根据专家意见及建议进行修改和调整,其余各指标的变异系数均<0.25,第二轮变异系数均<0.25;第一轮专家咨询的协调系数W为0.329,P值<0.001,第二轮W为0.278,P值<0.001,说明专家意见趋于一致,协调性好。经过两轮专家函询最终形成运动方案。结论本研究通过全面检索中英文数据库,进行最佳证据的整合和专家函询等方法构建科学、规范的老年2糖尿病患者步行功能运动指导方案,包括适用对象、运动禁忌症、指导者、运动前评估、运动前热身、运动形式、运动强度、运动频率等内容。该方案以循证为基础所构建的,可以为患者提供科学规范的运动指导。