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目的: 胃癌的上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition;EMT)过程涉及多个信号传导通路、复杂的细胞分子、细胞因子以及微环境。CXCR4和Snail都被证实与肿瘤的增殖、侵袭转移、和耐药性有密切关系。本实验探讨趋化因子受体4(chemokine receiptors4;CXCR4)和转录因子Snail在胃癌组织中的表达,及其这二个因子的表达的相关关系以及与胃癌临床病理特征和预后的关系。 材料与方法: 利用免疫组化染色方法检测50例胃癌组织以及癌旁正常组织中CXCR4和Snail蛋白的表达差异。Spearman等级相关方法分析Snail和CXCR4蛋白表达的相关关系,进而分析着二个因子与胃癌患者的临床病理参数的关系。Kaplan-Meier方法分析CXCR4和Snail蛋白表达与胃癌患者生存的关系。Cox模型分析影响预后的独立相关因子。 结果: 胃癌原发灶中Snail蛋白和CXCR4蛋白表达阳性率各为62.0%(31例/50例)和58.0%(29例/50例),显著高于癌旁正常组织。原发灶越大(P=0.033)、组织分化越差(P=0.024)、有血管浸润(P=0.020)、有淋巴管浸润(P=0.037)、存在淋巴结转移(P=0.029)和浸润越深(P=0.018),则 Snail阳性表达越高。原发灶越大(P=0.030)、有血管浸润(P=0.036)、有淋巴管浸润(P=0.035)、存在淋巴结转移(P=0.003)和浸润越深(P=0.015),则CXCR4阳性表达越高。Spearman相关分析表明,Snail蛋白与CXCR4蛋白的表达呈正相关(r=0.330,P=0.014)。Snail和CXCR4共同阳性表达为影响患者术后生存的独立预后因素(P=0.001)。 结论: CXCR4和 Snail在胃癌组织中的表达均显著高于在癌旁组织中的表达。而这二者的高表达呈正相关。随着胃癌恶性程度和转移程度的增高,CXCR4和Snail的表达分别增加。此外,CXCR4和Snail共同表达提示胃癌患者预后不佳。