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目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)对评估2型糖尿病患者肾脏损伤的临床价值。方法:回顾性地研究131例糖尿病患者并作为病例组,其中正常蛋白尿组(NA组)45例,微量蛋白尿组(MA组)44例,临床蛋白尿组(CP组)42例,正常对照组为48例健康体检者。比较各组间血清Cys C、β2-MG的水平。结果:临床蛋白尿组患者血清Cys C、β2-MG均较微量蛋白尿组升高并有统计学意义(P<0.05);微量蛋白尿组(UAER 30~300mg/24h)患者Cys C水平较正常蛋白尿组(UAER<30mg/24h)患者升高并有统计学意义(P<0.05)。血清Cys C监测糖尿病肾病(DN)的敏感性为80.2%,β2-MG的敏感性为52.3%,Scr的敏感性为65.1%,BUN的敏感性为44.2%;血清Cys C、β2-MG、Scr及BUN诊断DN的ROC曲线下面积分别为0.854、0.733、0.796、0.657。血清Cys C、β2-MG诊断DN均有较高的诊断效能,其中血清Cys C对DN的诊断效能及敏感性最高。糖尿病患者血清Cys C、β2-MG、Scr、BUN与估计肾小球滤过率(e GFR)的相关系数r值分别为-0.819、-0.700、-0.736、-0.534,糖尿病患者血清Cys C、β2-MG与e GFR均有较大的相关性,血清Cys C、β2-MG均与e GFR呈负相关,均有统计学意义(P<0.001)。其中血清Cys C与e GFR的相关性最大。结论:血清Cys C水平随着糖尿病患者尿蛋白增多、肾脏损害程度的加重而升高,是评估糖尿病患者肾脏损害严重程度的良好指标。血清β2-MG对监测糖尿病患者肾脏损害程度亦有一定的临床参考价值。血清Cys C的升高是监测早期糖尿病肾病(即微量蛋白尿期)较为有效的指标。血清Cys C、β2-MG对DN均有较高的诊断效能,并且血清Cys C对DN的诊断效能及敏感性优于β2-MG、Scr和BUN。血清Cys C、β2-MG均与e GFR呈负相关的关系,血清Cys C、β2-MG的升高提示e GFR的下降,是评估e GFR的有效指标。