前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定方式的生物力学比较与临床观察

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随着交通事故、激烈的体育竞技运动的不断发展,膝关节前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折在儿童和青少年人群中越来越常见。本研究的目的在于探讨前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折后不同内固定材料之间的稳定性及其对膝关节运动功能的影响,为临床治疗和预后评估提供试验基础和理论依据。 材料与方法 1、将聚甲丙烯酸甲酯包埋好的4例新鲜尸体膝关节标本安放在MTS材料试验机上,施加不同的应力载荷,模拟前抽屉试验、Lachman试验,用激光三维扫描仪进行扫描,录入数据。通过软件对数据进行编辑、分析,重建股骨、胫骨及膝关节的三维立体模型。 2、正常成人新鲜的膝关节标本4例,做膝关节前内侧切口,用骨刀绕ACL胫骨止点凿一骨折块,大小约为1.2×1.5×2.0cm,模拟Meryer Ⅲ型骨折。距胫骨结节内侧1~2cm处做纵切口,向ACL胫骨止点方向钻两个骨隧道穿过骨折缘进入关节腔,依次用3种不同内固定材料方式,先后形成4种试验模型:①钢丝正向内固定、②钢丝反向内固定、③丝线内固定、④螺钉内固定组。造模后的膝关节标本安放于MTS材料试验机上,屈曲30°位,分别施加30N、60N、90N的持续牵拉力,模拟Lachman试验。 3、去除所有软组织,仅保留骨骼部分,标志出ACL前内侧束、后外侧束在股骨和胫骨上的附着处。用激光三维扫描仪在不同角度对每个状态下的标本进
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