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目的本研究旨在中医脏腑、经络理论的指导下,观察循经穴位按摩对痰热壅肺型AECOPD患者功能性便秘的便秘症状的改善效果;同时观察该干预方法对痰热壅肺型AECOPD合并功能性便秘患者肺部症状的改善效果;分析痰热壅肺型AECOPD患者功能性便秘与肺部症状之间是否存在关联性。方法本研究为临床试验研究,采取分层区组随机化的方法,选取符合纳入标准与排除标准的痰热壅肺型AECOPD合并功能性便秘的患者66例,进行随机分组,借助SAS统计分析系统的PROCPLAN过程语句,给定种子数,按照1:1的比例将66例受试者的随机分为试验组和对照组,对照组给予常规治疗护理,试验组在对照组的基础上加用循经穴位按摩。于入组时收集患者一般资料,运用便秘患者症状自评量表和肺部症状评分表收集研究对象便秘症状自评量表得分及肺部症状得分;每天记录排便次数,运用Bristol粪便量表记录粪便性状,如干预三天后患者仍未排便,或排便困难,报告医生,遵医嘱给予灌肠或促排便药物以助排便,并记录使用促排便药物或灌肠等情况;干预一周后再次运用便秘患者症状自评量表和肺部症状评分表收集研究对象便秘症状自评量表得分及肺部症状得分,并评价便秘疗效及肺部疗效。结果66例患者全部完成临床试验,其中试验组33例,对照组33例。干预前,对照组与试验组一般资料包括年龄、性别、文化程度、是否吸烟、是否饮酒的基线比较,差异均无统计学意义(P>0.05),试验组便秘自评量表得分为29.55±3.21分,肺部症状得分为14.55±3.34分,对照组便秘自评量表得分为28.61±2.45分,肺部症状得分为14.12±2.86分,两组患者便秘症状自评量表得分及肺部症状得分的基线比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。干预后试验组便秘自评量表得分为9.06±3.67分,肺部症状得分为7.88±2.63分,对照组便秘自评量表得分为22.76±3.63分,肺部症状得分为10.24±2.96分,两组患者组内比较显示,两组患者便秘症状自评量表得分和肺部症状得分均低于干预前,且差异均具有统计学意义(P<0.05),认为常规治疗护理和循经穴位按摩均可缓解痰热壅肺型AECOPD患者功能性便秘的便秘症状及改善痰热壅肺型AECOPD患者肺部症状。两组患者组间比较显示,干预后试验组患者便秘症状自评量表得分低于对照组,且干预后肺部症状得分也低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组便秘疗效、肺部症状疗效均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);试验组便秘疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),认为循经穴位按摩对缓解痰热壅肺型AECOPD患者的便秘效果优于便秘常规治疗护理,且该干预方法在患者肺部症状改善方面效果优于常规护理。两组患者均无灌肠人次,试验组患者用药次数使用促排便药物人次数比对照组少,且差异具有统计学意义(P<0.05),认为循经穴位按摩干预方法可减少患者使用促排便药物的次数。两组患者便秘疗效与肺部症状疗效之间存在正相关,相关性有统计学意义(P<0.05),认为痰热壅肺型AECOPD患者功能性便秘与肺部症状之间可能存在关联性,再次验证“肺与大肠相表里”理论。结论1.两组患者的便秘症状均得到改善,且试验组对痰热壅肺型AECOPD患者功能性便秘的改善效果优于对照组,认为循经穴位按摩对改善痰热壅肺型AECOPD患者功能性便秘有效;2.两组患者肺部症状均得到改善,且试验组对痰热壅肺型AECOPD患者肺部症状的改善效果优于对照组,认为循经穴位按摩可改善痰热壅肺型AECOPD患者的肺部症状;3.循经穴位按摩干预痰热壅肺型AECOPD患者功能性便秘,操作安全,可供推广;4.本研究再一次验证“肺与大肠相表里”理论。