【摘 要】
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目的：选择择期在体外循环下行冠脉搭桥手术的病人，观察挥发性麻醉药七氟醚及异氟醚对心肌的保护作用并对其心肌保护机制进行初步探讨。 资料与方法：ASAⅡ～Ⅲ级择期行冠状动脉
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目的：选择择期在体外循环下行冠脉搭桥手术的病人，观察挥发性麻醉药七氟醚及异氟醚对心肌的保护作用并对其心肌保护机制进行初步探讨。 资料与方法：ASAⅡ～Ⅲ级择期行冠状动脉搭桥手术的病人39例，随机分为三组：异氟醚组（A组），七氟醚组（B组），对照组（C组），每组13例。A组或B组从手术开始到转机时吸入1％～2％异氟醚或七氟醚，随后关闭异氟醚或七氟醚使主动脉阻断时呼吸末异氟醚或七氟醚浓度降为0。而C组在主动脉阻断前只吸入纯氧。分别于麻醉手术前（T1）、主动脉开放15min（T2）、手术结束时（T3）、术后3h（T4）、24h（T5）采集中心静脉血测定血浆心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平，血清SOD活性和MDA含量。并于切皮前（t1）、体外循环前5min（t2）、体外循环停止后15min（t3）、手术结束时（t4）记录血流动力学指标（如心率，平均动脉压，平均肺动脉压，中心静脉压，心排血量，体循环阻力）。将所得的数据与对照组比较并作统计学分析。 结果：三组患者再灌注后的各个时段血浆CK-MB和cTnI水平均较术前高，但与C组比较，A、B两组则明显降低。 A、B两组MDA浓度再灌注后及术后早期与术前比较显著
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