【摘 要】
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目的探讨超声凝胶阴道填充后磁共振（MRI）在诊断早期宫颈癌分期中的价值。方法前瞻性纳入经宫颈活检确诊为宫颈癌行MRI检查的患者158例,先行常规MRI检查,超声凝胶填充阴道后再行一次MRI检查。两名医师采用双盲法对2组图像分别进行宫颈癌MRI分期,以术后病理为金标准,比较同一患者2次检查在鉴别宫颈癌II a期病例中的阳性预测值、阴性预测值,及在判断宫颈癌II a期中的敏感度、特异度及准确度。结果两
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目的探讨超声凝胶阴道填充后磁共振（MRI）在诊断早期宫颈癌分期中的价值。方法前瞻性纳入经宫颈活检确诊为宫颈癌行MRI检查的患者158例,先行常规MRI检查,超声凝胶填充阴道后再行一次MRI检查。两名医师采用双盲法对2组图像分别进行宫颈癌MRI分期,以术后病理为金标准,比较同一患者2次检查在鉴别宫颈癌II a期病例中的阳性预测值、阴性预测值,及在判断宫颈癌II a期中的敏感度、特异度及准确度。结果两名医师采用双盲法对常规MRI图像进行分期,得到的一致性一般（x=0.680）;而运用超声凝胶填充后对MRI图像进行分期时,结果具有较好的一致性（x=0.932）。常规MRI检查图像在鉴别宫颈癌II a期中的阳性预测值为66.67%,阴性预测值为76.74%;灵敏度、特异度及准确度分别为70.59%、73.33%和72.15%;超声凝胶填充阴道后MRI检查图像的阳性预测值为90.91%,阴性预测值为91.3%;灵敏度、特异度及准确度分别为88.24%、93.33%和91.14%,两者对比灵敏度、特异度及准确度差异有统计学意义（x~2=6.46,p<0.05;x~2=17.99,p<0.01;x~2=19.00,p<0.01）。结论超声凝胶阴道填充后行MRI检查在鉴别宫颈癌II a期中较常规MRI检查具有更高的灵敏度、特异度及准确度,其方法简便易行,可运用于宫颈癌的常规MRI检查中。
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