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2型糖尿病(2TDM)是当今严重影响人类生命健康的疾病之一，其大血管病变是2TDM患者致残和死亡的重要原因。近来一些研究认为，基质金属蛋白酶9(MMP-9)可能与糖尿病(DM)及其并发的大血管病变之间存在着一定的联系。C反应蛋白(CRP)作为非特异性炎症反应的标志物之一，与动脉粥样硬化(AS)及其进展具有密切的联系，可能在2TDM及其大血管病变的发生发展中有一定的意义。目的：探讨血清MMP-9及CRP水平与2TDM及其下肢血管病变的关系。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定24名健康对照者及80例2TDM患者血清MMP-9，并同时测定高敏感CRP(hs-CRP)水平及糖化血红蛋白(HbAlc)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)、尿白蛋白／肌酐(ALB／Cr)等其它临床指标。根据彩色多普勒超声对下肢血管检查结果，将2TDM患者分为单纯DM组24例和合并下肢血管病变组56例(轻度、中度、重度三个亚组)，比较上述各组及三个亚组间血清MMP-9及hs-CRP等各指标的变化。结果：1．单纯DM组与伴下肢血管病变组相比，高血压病、糖尿病。肾病、糖尿病视网膜病变的发生率以及治疗率均无显著性差异。2．伴下肢血管病变组的血清MMP-9水平(291.5±127.6ng／ml)显著高于单纯DM组(190.8±107.4ng／ml，P＜0.01)及健康对照组(126.8±54.5ng／ml，P＜0.01)，后两者之间也有显著差异(P＜0.05)。前者的hs-CRP水平(3.95±3.50mg／L)分别高于后两者(2.09±2.35mg／L，1.24±0.93mg／L，P＜0.01)。3．2TDM伴下肢血管病变组中三个亚组相比，重度病变组血清MMP-9水平(463.2±94.7ng／ml)和hs-CRP水平(9.45±1.10mg／L)分别高于中度组(328.2±91.7ng／ml，4.56±3.50mg／L，P＜0.01)和轻度组(241.3±116.4ng／ml，2.64±2.66mg／L，P＜0.01)，上述两指标的中度组和轻度组之间也均有统计学差异(P＜0.05)。4．糖尿病组血清MMP-9水平与CRP呈正相关(r=0.397，P＜0.01)，下肢血管病变程度与年龄(r=0.423，P＜0.01)、病程(r=0.294，P＜0.01)、吸烟量(r=0.612，P＜0.01)、FIB(r=0.263，P＜0.05)、CRP(r=0.416，P＜0.01)、MMP-9(r=0.554，P＜0.01)呈正相关。结论：1．2TDM及其伴下肢血管病变患者均有不同程度的MMP-9及CRP升高，其升高的幅度可反映血管病变的程度。2．血清MMP-9水平与CRP显著相关，提示慢性炎症状态时血清MMP-9水平增加。