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目的:探讨川芎嗪对40例瓣膜置换患者行体外循环心内直视手术心肌保护的效果。 方法:临床随机选取ASA(美国麻醉医师协会)Ⅱ-Ⅲ级,拟行单瓣膜置换的风湿性心脏瓣膜病人40例,随机分为治疗组和对照组(每组10例)。除治疗组在体外循环预充液中加入盐酸川芎嗪注射液3mg/kg外,其它术中处理两组均相同。分别检测两组术前(T1),主动脉开放时(T2),术后24(T3),48(T4)小时患者血液中肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)含量及观察术前,主动脉开放时,体外循环结束时,术后6,12,24,48小时患者心率、动脉收缩压、舒张压及平均动脉压、中心静脉压等血流动力学指标:记录体外循环辅助时间,心脏复苏情况,术后正性肌力药物用量。 结果: 1.一般资料:两组病人年龄、体重、升主动脉阻断时间、体外循环时间及ASA分级差异均无显著性(P>0.05) 2.cTnI水平的变化:两组病人在术前cTnI含量组间差异无显著性(0.188±0.028 vs 0.176±0.034 ug/L,P>0.05),而在主动脉开放后各时间点两组间差异显著,治疗组cTnI值低于对照组(P<0.05)。两组主动脉开放后各时间点血清cTnI含量分别为(0.412±0.039 vs 0.491±0.635 ug/L,0.767±0.037 vs 0.832±0.045ug/L,0.842±0.071 vs 0.963±0.775 ug/L)。