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背景：人工全膝关节置换术已成为治疗膝关节终末期疾病的主要治疗方法。但该术式围手术期疼痛率仍高达90%。研究表明多模式镇痛及传统的患者自控镇痛均可有效降低人工全膝关节置换围手术期疼痛程度,但对比多模式镇痛及患者自控镇痛的研究少有报道。目的：对比研究人工全膝关节置换术围手术期多模式镇痛与传统的患者自控镇痛的有效性和安全性。方法：选择2013年2月至2014年3月在我科行初次单侧人工全膝关节置换术的患者60例。随机分为两组,实验组为多模式镇痛组(27例),术中关节腔及周围组织“鸡尾酒”镇痛药注射,术后给予阿片类药物及非甾体类消炎镇痛药物；对照组为单一的患者自控镇痛组(33例),术中未用镇痛药物,术后给于患者静脉自控镇痛。术后72小时内每隔4小时记录NRS评分,之后每天评估一次,取其平均值,对比术后第1周,第2周,第3周的NRS评分；访问并记录对比术后第1周,第2周,第3周的患者满意度；记录并对比术后24小时、48小时及72小时关节功能康复锻炼达标；记录并对比实验结束时患者镇痛药物使用总量、副作用的发生率。组间计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验。将P<0.05视为有显著统计学意义。结果：(1)多模式镇痛组术后各个时间点NRS疼痛评显著低于传统的患者自控镇痛组,差异有显著性(p<0.05)；(2)多模式镇痛组术后第1周,第2周,第3周患者满意度均高于传统的患者自控镇痛组,差异有显著性(p<0.05)；(3)术后3周,多模式镇痛组镇痛药物使用量及副作用发生率均显著少于传统的患者自控镇痛组(p<0.01)；(4)多模式镇痛组术后24小时关节功能康复锻炼达标率显著高于传统的患者自控镇痛组(p<0.01)。结论：初次单侧人工全膝关节置换术围手术期采用多模式镇痛较传统的患者自控镇痛在减少镇痛药使用量的同时,可显著降低患者的疼痛程度及镇痛药副作用的发生率,并可显著加快患者术后的膝关节功能康复。