目的：旨在提高临床医师对术后肺炎的认识，采取适当的措施预防其发生；若一旦发生，亦能尽早确诊并给予合理的治疗，以期提高术后生存率，减轻患者及社会的医疗经济负担。 方法：收集我院2003年9月～2005年8月期间腹部手术后并发肺部感染的患者共38例，对该38例术后肺炎的临床特征、病原检测结果等作描述性研究。另在我院同一时间段腹部手术后未并发肺部感染的人群中选择与病例组的手术部位、手术时期、平均年龄和性别比例相近的病例作为研究对照，原病例样本中有6例因资料不全未被纳入回顾性对照分析中。最终确定肺炎组和对照组各32例，并就吸烟史、慢性阻塞性肺病史、ASA评分(术前病人机体状况)、手术性质、机械通气及气管插管及营养水平等危险因素作回顾性对照分析。 结果：38例腹部术后肺炎患者的主要I}6j床表现为发热(86.8％)，咳嗽、咳痰或气促等呼吸道症状(60.5％)，肺部干湿罗音(60.5％)；血白细胞计数和/或中性粒细胞比例均有升高；38例患者的胸部X线均提示炎症性改变，其中6例为左肺病变，17例右肺病变，15例双肺病变，有5例同时存在伴肺不张。病原学检查共检出菌株41株：革兰氏阴性菌(G-)占73.2％，以假单胞菌属的铜绿假单胞菌(9株)和非发酵菌属的鲍曼不动杆菌(9株)多见，G-的药物敏感率依次为头孢哌酮/舒巴坦纳76.7％，阿米卡星53.3％，环丙沙星46.7％，头孢吡肟44.4％；革兰氏阳性菌(G+)占22.0％，其中金黄色葡萄球菌7株均为耐甲氧西林葡萄球菌株(MRSA)，对万古霉素敏感；真菌4.9％，混合感染2例。回顾性对照分析显示吸烟史、ASA评分、手术性质、术后气管插管、术后呼吸机应用及营养状况(白蛋白水平和血红蛋白水平)与术后肺炎的发生相关(P值＜0.05)。38例患者中死亡12人，占31.6％。 结论：术后肺炎的临床表现并无特异。病原以革兰氏阴性菌为主，耐药现象严重。既往吸烟史、术前基础状况差、急诊手术或术前准备不充分、术后气管插管或应用呼吸机及营养水平低下等因素均可能增加术后肺炎的发生机率。