背景及目的急性心肌梗死(AMI)是冠心病中发病率和死亡率较高的疾病之一,严重的危害着人民的健康和生活。早期诊断对AMI的临床治疗和预后起到至关重要的作用,目前,临床上普遍根据临床症状、心电图以及心肌损伤标记物的动态演变作为主要的诊断依据,但是这两种检测手段有一定的局限性,近些年,国内外对于micro RNA的关注度越来越高,多项研究表明micro RNA有可能成为诊断AMI的新型生物标志物。美国心脏协会(AHA)在2010年提出的“理想心血管健康”强调了对心血管疾病的零级预防,目的在于期望通过良好的生活方式预防心血管疾病的出现。本文旨在探索mi R-1、mi R-133a、理想心血管健康三者与AMI的相关性,以及三者对AMI的联合预测价值,进而对AMI的临床诊断和预防提供帮助,达到AMI早发现、早诊断、早治疗的目的。方法研究对象选取来自2018年11月-2019年12月内蒙古包头市中心医院心内科收治的AMI患者42例及同时期在我院进行冠状动脉造影检查、排除冠心病诊断的26例志愿者作为对照组。入院后受试者一般资料通过标准化问卷调查及实验室检查来收集,理想心血管达标情况及评分通过理想心血管问卷调查获得。AMI患者于入院即刻采取肘前静脉血,健康人群于清晨空腹(禁食8小时以上)采取肘前静脉血,置于EDTA真空管内,经过离心后,应用高通量测序(RNA-seq)技术检测两组人群的血浆mi R-1、mi R-133a表达含量,用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆mi R-1、mi R-133a表达水平对AMI的诊断价值;并且比较两组人群的理想心血管达标情况及评分,同时评估两种血浆micro RNA表达水平与肌钙蛋白I(c Tn I)的相关性。结果与对照组相比,AMI组血浆mi R-1、mi R-133a的表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);mi R-1、mi R-133a及二者联合对AMI诊断的ROC曲线结果显示:mi R-1(0.772,95%CI:0.656-0.889)、mi R-133a(0.809,95%CI:0.706-0.912),两者联合(0.846,95%CI:0.747-0.946),两者联合后提高了对AMI的诊断价值及灵敏度。AMI组理想心血管达标情况及评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);mi R-1、mi R-133a与c Tn I呈正相关。结论血浆mi R-1、mi R-133a可以作为AMI早期诊断的新型生物标志物,且二者的联合后的诊断价值更高,二者与理想心血管评分联合后对AMI有较好的预测价值。