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目的探讨高血压病患者血清尿酸水平与血压变异性及颈动脉硬化的关系。方法收集2015年6月至2016年12月在我院(福建医科大学附属泉州第一医院)住院临床诊断为原发性高血压患者160例作为研究对象,其中男性87例、女性73例,年龄36~82岁,平均年龄(63.41±10.33)岁。所有患者均行颈部动脉超声检查、24h动态血压监测以及血脂、空腹血糖、肌酐、血清尿酸等生化指标检测。根据血清尿酸水平将其分为尿酸正常组(SUA<420mmol/l,n=96)、尿酸升高组(SUA≥420mmol/l,n=64),比较两组的一般资料、实验室检查结果及动态血压参数的差异。本研究以血压读数的标准差作为血压变异性指标,对尿酸与血压变异性、颈动脉硬化进行相关性分析,应用多元线性回归分析血压变异性的影响因素,多因素logistic逐步回归分析颈动脉硬化的危险因素。结果1.两组研究对象在性别、年龄、吸烟史、高血压病家族史、BMI、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、CRE等项目上比较无统计学差异(P>0.05);两组间血清尿酸水平差异(348.95±46.50、473.77±45.37)有统计学意义(P<0.05)。2.两组研究对象在24hDBP、dDBP、nDBP上比较无统计学差异(P>0.05);而在24hSBP、24MPP、d SBP、nSBP、24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD上比较有统计学差异(P<0.05)。3.相关性分析结果显示尿酸与24hSBPSD(r=0.620)、24hDBPSD(r=0.254)、dSBPSD(r=0.646)、dDBPSD(r=0.212)、nSBPSD(r=0.606)、nDBPSD(r=0.385)呈正相关(P<0.05),其中与24hDBPSD、dDBPSD的相关性弱(r<0.3)。4.多元线性回归分析结果显示尿酸是24hSBPSD(β=0.438)、24hDBPSD(β=0.299)、dSBPSD(β=0.397)、dDBPSD(β=0.249)、nSBPSD(β=0.406)、nDBPSD(β=0.407)的影响因素(均P<0.05)。5.尿酸升高组颈动脉硬化检出率为89.1%,与尿酸正常组颈动脉硬化检出率46.9%相比显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。6.相关性分析结果显示颈动脉硬化与年龄、性别、吸烟史、TC、LDL-C、UA、24hSBP、dSBP、nSBP、24hMPP、24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD呈正相关(P<0.05)。进一步行多因素Logistic逐步回归分析,以是否发生颈动脉硬化为因变量,UA、年龄、性别、吸烟史、TC、LDL-C、24hSBP、24hMPP、24hSBPSD、24hDBPSD为自变量,结果显示:UA、24hSBP、24hSBPSD进入Logistic回归模型,OR值分别为4.252、1.263、1.796(P<0.05)。结论UA是高血压病患者BPV的影响因素;24hSBP、24hSBPSD以及合并HUA均是高血压病患者发生颈动脉硬化的独立危险因素。