第一部分“张氏牵引复位器”双反牵引与传统牵引床治疗股骨干骨折疗效对比
　　目的：目前临床上股骨干骨折多采用髓内钉固定，固定效果满意，患者预后良好；而髓内钉置入前需要骨折断端实现理想的复位。传统牵引床作为常用的闭合复位装置，仍存在软组织损伤发生率高、切开复位率高等不足；本团队研发的“张氏牵引复位器”在改善上述牵引床缺点的同时，还具有使用方便、复位牢靠等优点。本研究将比较“张氏牵引复位器”和传统牵引床复位股骨干骨折的各项术中指标和患者术后疗效及远期预后。
　　方法：回顾性分析河北医科大学2012年至2015年收治的所有使用髓内钉内固定微创治疗的股骨干骨折患者，其中，使用“张氏牵引复位器”双反牵引复位的患者48例，使用传统牵引床复位的患者74例。分析比较两组患者的手术时间、术中失血量、闭合复位失败后切开复位率、伤口感染和骨折不愈合等手术并发症以及软组织损伤等牵引相关并发症。每次随访时应用患侧下肢X线片来进行疗效的评估，末次随访时额外进行患肢功能评分(髋膝关节活动度、Harris髋关节评分和Lysholm膝关节评分)。
　　结果：“张氏牵引复位器”双反牵引组在骨折康复时间、Lysholm膝关节评分、闭合复位失败后切开复位率、术后骨折不愈合率以及软组织损伤率方面，明显优于传统牵引床组(P＜0.05)。平均手术时间、失血量、髋膝关节活动度和Harris评分两组未见统计学差异(P＞0.05)。
　　结论：本研究首次比较“张氏牵引复位器”双反牵引与传统牵引床治疗股骨干骨折疗效，结果表明“张氏牵引复位器”创新骨折临床复位技术在临床应用中骨折康复、功能恢复疗效显著，优于传统牵引床治疗；微创复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折，“张氏牵引复位器”双反牵引治疗比传统牵引床更具优势。
　　第二部分“张氏牵引复位器”闭合复位微创内固定治疗下肢截肢患者残肢骨折临床研究
　　目的：临床手术中下肢骨折多应用传统牵引床闭合复位。下肢截肢患者足部缺如，无法直接固定于牵引床。张英泽院士团队研发的“张氏牵引复位器”对于下肢截肢并存同侧患肢发生骨折的患者，可以达到理想复位以保证内固定物的稳定置入。本研究首次评估和分析应用“张氏牵引复位器”微创复位内固定治疗下肢残端骨折的疗效和可行性。
　　方法：收集2013-2014年河北医科大学第三医院治疗的11名下肢残端骨折患者，其中4例为小腿截肢后胫骨平台骨折，3例为小腿截肢后股骨干骨折，4例为大腿截肢后股骨颈骨折。所有骨折均为在已经截肢的同侧下肢发生的残端骨折，“张氏牵引复位器”术中闭合复位进行治疗。术中，“张氏牵引复位器”连接于患肢，在骨牵引的直接牵引力作用下复位患者残肢骨折，维持复位位置，为之后的微创内固定创造良好条件。记录手术时间，复位时间，X线透视时间和术中失血量。术后随访内容包括评估患者的骨折愈合和功能恢复状态。
　　结果：全部11例患者在使用“张氏牵引复位器”后均获得满意的解剖或者近似解剖复位效果，术中无患者再行切开复位。患者平均手术时间60分钟(46~90分钟)，平均复位时间13.2分钟(7~20分钟)，平均X线透视时间19.8秒(6~65秒)，平均失血量95ml(80-170ml)。手术过程和术后恢复过程中，所有患者均未发生与牵引复位器有关的并发症。患者随访时间平均20.8个月(18~24个月)。全部骨折愈合良好，平均愈合时间为6个月。末次随访中，全部11名患者的患肢均获得良好功能恢复，可佩戴假肢进行日常活动，患者自诉患肢活动能力与受伤前基本无差别。所有患者无需接受进一步诊疗或手术。
　　结论：本研究首次应用“张氏牵引复位器”闭合复位微创内固定术治疗下肢截肢患者残肢骨折，结果表明“张氏牵引复位器”可有效复位截肢患者残肢骨折并保证复位稳定，术后可获得满意的功能恢复效果，减少术后并发症的发生，具有应用推广价值。